投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 實證評估紫外線消毒對於去活性SARS-CoV-2之效果

投稿標題(英): Evidence-Based Efficacy assessment of ultraviolet C (UVC) light systems for SARS-CoV-2 inactivation

投稿摘要: 前言：
自COVID-19疫情爆發以來，確診住院病人急速攀升增加臨床照顧工作人員暴露的風險。SARS-CoV-2除了透過人與人的近距離接觸傳播，氣溶膠(aerosols)、水、甚至物體表面都可能是傳染媒介。Gidari等人的研究顯示SARS-CoV-2可在玻璃、不銹鋼和塑料材質存活3.5小時以上。病房空間及物品若遭SARS-CoV-2汙染，工作人員暴露風險也必增加。目前環境消毒方式除已知的酒精及漂白水擦拭外，紫外線燈C (UVC, ultraviolet-C) 亦臨床用於病房消毒。本文運用實證方法評估COVID-19疫情期間，UVC對於受汙染的環境與物體表面的SARS-CoV-2的去活性效果。
方法：
以COVID-19, ultraviolet-C, disinfection等關鍵字搜尋Cochrane library、PubMed資料庫。在PubMed 48個檢索結果中篩選出4篇SR (systematic review)，最後選擇發表於2021年(1)及2022年(2)，2篇符合主題的SR，並經嚴格評讀 (critical appraisal)後判定兩篇SR皆為Level 1之證據等級。
結果：
(1) Sellera 2021共納入13篇研究，UVC種類/波長有LP-Hg/254nm、Kr-Cl excimer/222nm及LED lamp/265/275/280nm；SARS-CoV-2汙染的材質表面有玻璃、塑料、木材、紗布、羊毛、N95 respirators及不銹鋼等，照射時間為9-15分，SARS-CoV-25體外去活性整體效果達90-100%，惟對木材表面則無效果(0%)。(2) Martins 2022共收錄28篇研究，其中4篇探討UVC對aerosols的消毒效果，結果證實UVC能有效地去活化包括SARS-CoV-2的aerosolized coronaviruses達99.9%。
討論：
UVC對於去活性aerosolized與物品表面的SARS-CoV-2有90-100%效果，應用於疫情期間專責病房環境消毒應有相當成效。目前清消流程為病人出院後，以紫外燈照射30分，再由清潔人員以1000ppm漂白水進行環境擦拭，由於UVC對木材無效果，建議減少木質物品的使用，以期減少工作人員暴露風險。此外，UVC使用上須注意對皮膚的傷害。

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