投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 利用品管圈手法縮短血液培養最終報告發布平均時間

投稿標題(英): Shortening the Average Time to Release the Final Report of Blood Culture by the Use of Quality Control Circle Technqiue

投稿摘要: 前言:血流感染是住院患者發病率和死亡率的主要原因之一，而血液培養檢測出致病的微生物對菌血症及敗血症極具有診斷上的價值。本次品管圈活動藉由實驗室流程的改善，快速提供正確的血液培養最終報告發布平均時間，以利及早提供醫師在臨床上有效的診治，來降低病人死亡率，以提升醫療品質。故以「縮短血液培養最終報告發布平均時間」作為此次的改善主題。
方法本實驗室於2019年每月血液培養陽性最終報告時間平均為79小時。透過圈員以查檢表進行真因驗證並加以統計，分析後針對可能導致血液培養陽性最終報告時間過長的原因繪製魚骨圖並加以解析。在目標設定方面標竿了台灣臨床實驗室品質指標系列(TLIS)中，2020年血液培養陽性最終報告發布平均時間的指標50百分位為75.5小時，故將目標值設為75小時。改善真因為:未訂定優先處理陽性血瓶、陽性血瓶接種即時性不足、其他醫檢師未有教育訓練、沒有及時送檢、夜間不送檢等。之後我們作出因應對策包括(1)優先處理陽性血瓶流程(2) 舉行夜間値班醫檢師教育訓練(3) 增加陽性血瓶的接種頻率。
結果:統計血液培養陽性最終報告時間由改善前 79小時，改善後下降至為74小時。
討論:由結果顯示出，透過工作流程上的改善已明顯能縮短血液培養最終報告發布平均時間，實驗室若能持續依此規範流程進行，即可快速發出最終報告增加臨床治療的效益。

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