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主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心兒童COVID-19專責病房規劃經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on the planning of children's COVID-19 ward in a medical center

投稿摘要: 前言
2022年本土疫情逐漸增溫，染疫兒童數量也持續攀高，且兒童病情變化極大，導致兒童住院需求急速上升，特別住院床位嚴重不足。本院設有2間標準負壓隔離病室，於疫情急速上升已不敷使用，故規劃6樓整層兒童專責病房，收治兒童確診個案。
方法
1. 設施設備:
(1)專用電梯：確診病患一律由兒童急診收治，規劃專屬動線及專用電梯送至專責病房。
(2)增設微負壓隔離病房共8間，並增設電子及提供物理性檢測方式已確保負壓功能正常運作。
(3)病室內設有監視系統(病床區)，以利醫護人員隨時觀察注意病童安全。
2. 動線管制:
(1)於專責病房入口設有門禁管制，以門禁卡刷卡管制照護人員進出。
(2)病房內分為2區，A區2間4床，有單獨前室，B區7間共17床，為共同前室，進入B區設有感應式自動門。
(3)明確規劃清潔區、緩衝區及污染區，並規劃病人及工作人員(工作人員、環衛人員)專屬動線，須維持電動門房門關閉；病室前走道為「緩衝區」；按照規劃動線設置出「清潔區域」，廢棄物運送設有專用電梯。
3. 人力：固定護理師排班，不跨單位排班，專責病房固定2名環衛人員。
4. 提升洗手遵從率及便利性：於各個出入口設置乾洗手設備，以利工作人員落實執行洗手措施，降低染污風險。
5. 員工健康管理與監測：每日回報測量體溫並登入於自主健康管理通報，若通報有發燒、呼吸道症狀或腹瀉等症狀未進行就醫者感控中心進行關懷並了解未就醫原因。
6. 教育訓練：透過數位及實地教育訓練提供醫護人員、環衛人員..等人員對疾病相關知識，並要求需實地正確執行個人防護裝備穿脫後，才能入專病房執行相關照護工作，以確保正確執行個人防護裝備穿脫。
7. 環境清潔：除了常規環衛人員清消，因疫情高峰期多人一室考量環境染污風險，於每間病室提供 1000PPM 含氯消毒液紙巾+手套，衛教病人或照顧者可每天消毒接觸的表面。
討論
專責病房自2022年3月開始至2022年10月期間住院人數總計670人，因應兒童照護特殊性若有父母及兒童同時就醫，經醫師評估後需要住院，若照護者須住院無其他照護者則安排同住於同一病室執行親子共室照護，或於病童住院中若照護者出現COVID-19相關症狀，則會協助視訊門診就醫、領藥，或協助轉介急診就醫。
結論
兒童感染COVID-19後病況多變且醫療、照護的特殊性，提供適切兒科病人醫療照護為本院首要重點，故本院於2021年開始6樓病房即開始建置相關硬體設備，於2022年4月COVID-19疫情急速升溫時，兒童染疫人數急速上升時，及時提供須住院病童收治。

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