投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用ATP 生物冷光反應檢測稽核加護病房終期消毒環境清潔成果

投稿標題(英): Application of ATP Luminometer to Monitor the Efficacy of Environmental Cleaning in Intensive Care Units of a Regional Teaching Hospital

投稿摘要: 前言：醫療院所有責任提供病人安全照護環境，污染的環境潛藏著許多病菌，可能會增加醫療照護感染的風險，所以潔淨的醫療環境對於病人安全相對重要，而落實環境清潔則是阻斷感染鏈中重要感染管制措施之一。清潔品質管理所使用的方法包含了：目視觀察法、螢光標視監測法、ATP 生物冷光反應法、微生物培養法等。為使監測方法結果能定量呈現、便利及即時回饋，本院於109年下半年開始定期使用ATP進行加護病房終期消毒之評估。
方法：自109年7月至111年每季使用無預警方式進行加護病房環境清潔後ATP生物冷光反應檢測，檢測標準值為≤ 250 RLU。清潔後ATP採檢點為：病歷夾、床欄、床旁桌、心電圖面板、點滴架、呼吸器面板、抽痰開關；另外採集醫護同仁工作車中之滑鼠及鍵盤。
結果：採檢數共為439件，清潔後採檢點以抽痰開關合格率最低60.0%(30/50)，其次為床旁桌64.0%(32/50)、點滴架70.2%(33/47)、床欄74.0%(37/50)；病歷夾及心電圖面板合格率皆達80%以上。上述採檢點皆由清潔班人員執行清消，採檢不合格處立即回饋當事清潔人員、護理長、總務業管單位等，並重新進行清消。
另該期間醫護同仁工作車之鍵盤及滑鼠皆各採集48件，鍵盤及滑鼠ATP平均檢測值分別為351 RLU、1114 RLU，因鍵盤及滑鼠是於使用中進行採檢，雖無法使用清潔後檢測標準值(250 RLU)做標準，但鍵盤及滑鼠更是醫護人員高接觸環境表面，應進行每班清消及落實洗手五時機。
結論：使用ATP 生物冷光反應法檢測能夠即時將環境清潔成效回饋於單位清潔人員並立即告知及教導清潔人員容易忽略擦拭之處以及相關擦拭方式，例如抽痰開關、床旁桌把手及滴架調整高度之安全旋轉鈕，上列之處並非平面，而是具有多角度的設計，故清潔方式及力道皆需特別留意。另針對醫護同仁工作車之鍵盤及滑鼠採檢結果，宣導至少每班執行工作車清消，因每班清消時間不一，感管人員難以使用ATP方式稽核，日後可使用螢光標視監測法稽核每班交是否有落實清消，希望在多元化的稽核、回饋、教育下能提升清潔品質，予以病人安全的醫療環境。

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