投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心首例員工新冠肺炎確診事件調查

投稿標題(英): Investigation on COVID-19 infection among first employees in a medical center

投稿摘要: 前言
邁入2022年，隨著疫苗普及，病毒似乎也逐漸找到與人類共存的巧妙平衡，然而病毒的變異株卻在各國輪番爆發，確診數此起彼落，而防疫模範生台灣偏向清零組也在此時無一倖免。此次事件於2022年4月25日中午接獲檢驗醫學部通報，內科病房護理師採檢 PCR為陽性，其CT值為14，此員工無任何接觸史且未直接照護確診個案，同時為本院首例確診醫護同仁，立即通報醫院高層及衛生局長官，並展開流行病學調查及啟動相關感管措施。
方法
由副院長召集組成防疫專案小組，立即進行疫調，並和衛生局局長以視訊方式召開防疫會議，感管措施介入包括：
1.單位接觸者造冊及採檢PCR：
1.1員工(包含可傳染期內有到過該病房的其他職類員工)共116位。
1.2 住院病人及陪病者(包含可傳染期內出院或轉出的病人及陪病者)共94位。
1.3 實驗室啟動快速檢驗應變措施，當日核發採檢報告。
2.該病房不收新病人，觀察期也不轉出。
3.匡列為密切接觸者之員工提供宿舍，並電訪關懷給予心理支持。
4.落實全單位環境清潔消毒。
5.提供足夠防疫物資供同仁使用，將感染風險降至最低。
6.加強手部衛生，落實員工健康監測。
結果
此指標個案為內科病房護理師，已完成三劑COVID-19疫苗注射，4月24日因喉嚨痛就醫採檢，隔日確診(Ct：14)，極具有傳染力，此次共匡列210名(員工ヽ病人ヽ陪病者)採檢皆為陰性；然而在四天後的第二次複檢，另發現2名確診員工，分別為醫師和護理師，也未有任何症狀，通報衛生局，並依長官指示進行員工第二次匡列，共57名採檢陰性，以及以最後一例陽性個案產生觀察十天，此區間若有病人/陪病者出院，則須執行快篩，陰性可出院。
討論
新冠病毒在全球肆虐，隨著病毒變異株來勢洶洶，也造成台灣社區內的傳播，人員的移動也帶進了醫療院所，此事件所幸最後未帶來病人或陪病者的感染擴散，也經由此處理經驗學習到相關緊急應變措施啟動，如：採檢機制ヽ就地採檢處所注意事項ヽ人員分區分流照護ヽ員工關懷等。
面對長期抗戰，於平日做足準備是十分重要的，堅守每一道防線並持續配合疾管署防疫政策，不斷地滾動式調整、掌握疫情動向，才能即時阻斷COVID-19的傳播引起院內感染，共同維護工作人員、病人及陪(探)病者的健康。

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