投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心將普通病房改造成COVID-19患者專用病房的經驗

投稿標題(英): Experiences of changing general ward to wards designated for COVID-19 patients in a medical center

投稿摘要: 前言
因2022年4月，本土感染的新冠肺炎疫情又死灰復燃，原本已有設置專責病房，幾乎都快天天滿床，故院方高層指示，須立即規畫一間專責病房，將TCU-4病房規劃成專責病房。
方法
先至單位進行PPE教育並給予心理支持，單位主管親力親為，每一位人員的PPE都再親自指導，確保人員的穿脫流程都無疑慮，與單位主管及工務部主管現場查看動線如何規劃，優先評估不影響火災逃生原則，並將電梯D和E設定此專責病房樓層不停，C梯則為此病房專用梯，有疑似或確診病人時，警衛及保全將所有病人經過路線先管控，確認病人由救護車下車後，專責單位護理師及控梯警衛的行走路線，無交叉感染風險，再對環衛員進行PPE教育訓練、消毒步驟及廢棄物處理運送，未完成追加劑第一劑COVID-19疫苗者，依CDC規範調離此單位，降低罹病風險，所有工作人員皆著工作服，下班可淋浴後再回家，將低感染風險。
結果
依據建築物原設置，TCU-4總共有16間病房，規劃收治動線後分為三區(C401~C403、C409~C412)、C413~C418)，需挪用4間病房(C405、C406、C407、C408)作其他用途，故收治病人只有12間病房安裝簡易抽風設備。C405為更衣室，C406為設備室，C407為環衛工作室，C408為PPE專區，因C405~C408為乾淨區，後方空間為值班室，不定時抽空去查訪新病人入住運送動線管制及PPE穿脫，環衛員PPE穿脫、監視器看清消過程、打包及運送感染性廢棄物。此改建的專責病房自2022/5/9至11/10止，共收治373位確診COVID-19病人。
討論
由於COVID-19疫情來的又急又快，短期內必須開床收治COVID-19病人，和各個主管事前規劃，並於現場多次模擬，在預計收治前先讓單位人員至專責病房實際照護確診病人，先熟悉流程，於開始收治時，再借調原專責病房工作人員，實際現場指導，可簡化流程及確保無感染風險，也在收治後多次現場稽核，將意見回饋給主管。

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