投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域教學醫院外科病房COVID-19群聚之處理

投稿標題(英): Handling of COVID-19 clusters in the surgical ward of a regional teaching hospital in the south

投稿摘要: 前言
新型冠狀病毒對於人類的威脅是這三年來全球關注的議題，在第一線工作的護理師室疾病控制和預防傳播的重要成員，但身心靈也承受了相當大的壓力與負荷，擔心自身之感染外也擔心家人被自己給傳染了，新型冠狀病毒的傳播力之強，在一個人員進出頻繁的急性醫療機構中，群聚事件之發生幾乎無法倖免。本文旨在敘述某醫療機構外科病房COVID-19的群聚事件中，透過疫調、匡列篩檢及啟動感染管制措施，使得群聚事件於2週內獲得控制之歷程，希冀藉由此經驗分享可以作為群聚事件處理之參考。
方法
一、事發經過:
5/11一名預出院個案，因同病室之陪病者有咳嗽情形，擔心之際，自行以家用快篩進行篩檢確診COVID-19，另，當天也有1名護理人員也確診，5/12該病房又有一名護理師感覺身體不適，故定義對該病房醫護工作人員進行篩檢(12人)，篩檢結果有5人確診(4名護理人員、1位專師)，當下啟動疫調，在疫調過程中陸續有人員確診。
二、疫調接觸者
1.立即疫調並召開感管組臨時會議。
2.進行單位員工接觸者造冊及追蹤。
• 5/13 PCR(+):1位護理人員、2位實習生、1位呼吸治療師、4位病人、2位陪病者。
• 5/14 PCR(+):1位照服員。
• 5/15 PCR(+):1位護理人員、1位病人(二採)、1位陪病者(二採)。
• 5/15 PCR(+):1位專師。
結果:感染管制措施介入
經調查結果顯示:群聚事件之導因為陪病者感染，從而帶入機構船撥給病室中其他人及醫療工作人員，採行感控措施為:
(1)陽性個案轉至專責病房:陽性個案及同病室接觸者移置專責病房，陽性陪病者離院噘受診治。
(2)加強環境清消:確診者之病室總清消(含圍簾、濾網更換)，其他病室3日內維持早晚一次清消(至5/18)。
(3)劃分區域:清消後，整個病房列為黃區(只出不進)。
(4)追蹤:經感管措施介入後，觀察至5/27無新增個案。
討論
此群聚事件之可以成功在二週內獲得有效控制，可歸功於(1)對確診病例進行及早的隔離措施，此舉對控制SARS-CoV-2 在醫院病房內的傳播非常重要。(2)透過疫調，配合快速篩檢，加上塊樹篩檢、匡列隔離，有助於及早發現個案。(3)醫療負荷的降載，得以控制病毒散播。

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