投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 2019至2021南部某醫學中心抗藥性結核病患通報發現情形

投稿標題(英): Reported findings of drug-resistant tuberculosis cases in a medical center of southern Taiwan from 2019 to 2021

投稿摘要: 背景：依據WHO 2018年結核病年報，在2017年全球有56萬人對於最有效的一線藥物Rifampicin抗藥(RR-TB)，82%為多重抗藥性結核病MDR-TB(至少對Rifampicin及Isoniazid抗藥)，在2018年全球有8%為Isoniazid抗藥(Hr-TB)，2021年我國結核病新病人約0.6%為 RR-TB、1.2%為MDR-TB及7.3%為Hr-TB，顯示面臨抗藥性結核對於國民健康已日益造成威脅。我國於2007年5月成立「多重抗藥性結核病醫療照護體系」(TMTC)，收治抗藥性結核病患，執行社區進階都治工作，提供病患完善的專業照顧。近年來發現本院抗藥性結核病患比例增多，故研究目的為瞭解本院目前抗藥性結核病患通報及TMTC管理之情形。
方法：本研究的對象為2019年1月1日至2021年12月31日期間，由本院進行通報並接受治療的結核病病患，共計有431人通報並接受治療，其中403位病患有完整性的藥物敏感測試結果。個案由結核病個案管理師完成通報個案建檔，登錄於中央傳染病追蹤管理系統，並依TMTC 團隊收治條件，進行多重抗藥性結核病患追蹤管理。
結果：期間本院進行藥敏檢驗病患：肺內結核364人(90.4%)、肺外結核39人(9.6%)。抗藥結果顯示5人(1.3%)對Rifampicin 抗藥(其中2人為多重抗藥性)，31人(7.7%)對Isoniazid抗藥，38人(9.4%)對Streptomycin抗藥，1人(0.1%)對Ethambutol抗藥。此四種藥物抗藥發生率皆有逐年上升趨勢，並於2021年達最高值，2019年Isoniazid抗藥發生率1.5%(2人)，上升至2021年15人(11%)，上升比例最為明顯。符合納入TMTC團隊條件的病患數總計5人，實際納入數為5人(100%)。
結論：由此研究結果可知，抗藥性結核病患數逐年上升，南部Isoniazid抗藥值得密切注意，透過抗藥性檢驗及系統性照顧抗藥性結核病患，才能減少抗藥性結核病的傳播。

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