投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心內科病房COVID-19群聚事件處理經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on handling COVID-19 cluster incidents in the internal medicine ward of a medical center

投稿摘要: 前言
此群聚事件發生於內科病房，一名60歲男性病人，於10/10因seizure, left temporal ICH, alcoholic liver disease入急診並進行住院病人COVID-19篩檢PCR 陰性，收住內科病房161病室，10/24因預入手術室行Right PCNL故進行手術前快篩(+)PCR(+)CT:20，故匡列採檢同病室病人3人及陪病者4人，新增確診病人1人及陪病者1人總共 3人；同日此病房另一病室191病人10/21因腦梗塞入院PCR(-)，10/24因住院第3天發燒採檢快篩(+)PCR(+)CT:15.9，故匡列採檢同病室病人3人及陪病者2人，無篩檢出新確診個案，故展開調查及進行相關防疫政策。於10/27病室181之陪病者因身體不適返家快篩(+)及152病人因下轉長期照護機構進行快篩(+)，共匡列採檢同病室病人5人，陪病者3人，經匡列採檢共計確診病人3人，因10/24-10/27密集出現於同一區域，故加強篩檢及症狀監測，並落實感染管制措施後，避免疫情擴散。
方法
依中央疫情指揮中心指引針對無症狀且無 TOCC 之新住院病人，於入院當日進行公費家用快篩；病人於住院期間，醫院得依社區傳播風險及實務需求，於病人住院後3-5 天、定期每週、需執行侵入性處置或手術前、其他經醫師評估有需要篩檢等情形，執行公費家用快篩。因此篩檢出確診個案則立即進行匡列採檢環境清消，並收住專責病房，經匡列之風險對象則原床位收治，依指引於匡列7日內若有異動及第7日進行採檢。此次疫調發現密集集中於15-19病室，故加強感染管制措施:人員手部衛生、每日2次環境大清消及落實終期消毒、陪病者管理、依指引進行常規篩檢及加強臨床評估採檢。
結果
在此次調查中，共計COVID-19確診8人(病人6人、陪病者2人)，因應社區確診數增加，故依指引針對病人及陪病者進行篩檢，另透過臨床評估加強篩檢發現疑似個案，以早期偵測潛在個案，避免在院內傳播。加強住院病人陪病者管理，住院病人與陪病者除了必要動線外，盡量留在自己的病室內，避免離院用餐及購物。
結論
本院依中央疫情指揮中心發布「醫院因應 COVID-19 醫療應變措施」滾動式調整；藉此措施及早偵測帶原者並隔離，避免疫情擴散，期此經驗與同儕分享。
Key words:群聚、COVID-19

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