投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 臨床藥事服務於抗生素管理之探討：以某一南部醫學中心為例

投稿標題(英): Impact of Pharmaceutical Care on Antibiotic Stewardship：A medical center in southern Taiwan

投稿摘要: 前言 妥善處理抗藥性細菌的問題主要涵蓋抗生素管理監測及抗生素合理的使用，其管理團隊強調多職類的合作與重要性，其中臨床藥師在抗生素管理計畫所扮演之任務與職責，表明確保「抗生素合理使用」與「抗生素用藥安全」兩大原則，以減緩防止抗藥性發生的重要關鍵，同時亦節省醫療支出，抗生素管理乃視為醫療品質的重要指標。本文主要藉運用藥事照護品質管理資訊平台，探討臨床藥師照護服務於抗生素管理之重要性。
方法 將藥事服務之藥品使用評估主要分為六大類：(1)藥品使用建議，包含適應症合宜性、劑型與劑量之調整建議、新增藥物、重複用藥、建議更適當用藥及用藥期限問題等；(2)藥物交互作用;(3)藥物不良反應評估與通報；(4)藥物療效與毒性監測；(5)全靜脈營養建議；(6)團隊照護。運用智慧系統以視覺化模式進行臨床藥事用藥相關建議之分析及瞭解臨床藥學服務有效性，進一步將其結果導入臨床藥學專業知識培訓，以強化臨床藥師於藥事照護能力及促進患者用藥安全。
結果 藉由藥事服務管理平台分析結果顯示，臨床藥事服務中藥品以抗生素類最多，藥品使用評估介入類型為藥品使用建議及藥物療效監測皆以抗生素比例最高，分別於2020年各占40.0%及35.0%、2021年各占35.2%及32.2%；其中以抗生素之劑型、劑量調整建議分別占59.0%及53.5%，而建議更適當抗生素使用則各占有48.4%及45.0%。
討論 結果顯示藥師有責任在醫療衛生系統的抗生素管理和感染預防與控制計劃中發揮重要作用，透過品質管理平台結合改善決策擬定，應進行更多藥事人員之抗生素教育訓練課程，以強化藥師對於抗生素的合理使用，後續將透過結合其即時訊息提醒“pharmacist alert”功能，達到有效率偵測，以提高臨床藥師照護即時進行介入措施，增加抗生素管理的落實與推動，亦同時增加醫療團隊對抗生素了解、降低病人醫療照護相關感染風險，促進病人安全並提升醫療品質。

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