投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心病房COVID-19群聚事件之調查與處理

投稿標題(英): Investigation and Treatment of COVID-19 cluster events in the Ward of a Medical Center

投稿摘要: 前言:
某醫學中心病房於2022年11月11日於同區域2間病室(821C及822B)各有一位病人COVID-19確診，2022-5〜10月均無3天內同區域新增2間確診床位情形，分別為入住病房第三天及第六天確診，感管中心著手進行資料分析調查及介入改善措施。
方法:
經醫師評估病人仍有住院需求，並將確診個案轉入專責病房，內部防疫會議討論該單位3天內同區域新增2間確診床，確診床增加時，非確診病人及陪病者列為PN床，感管措施如下。解除時機為最後一位確診個案(新案)後4天無新案產生時或所有PN床解除時。
(1) 經醫師評估若確診病人有住院需求，需轉入專責病房。
(2) 非確診病人及陪病者之病室請入院中心註記為PN床，病床管理之床位顯示PN字眼，只出不入。
(3) 匡列範圍:可傳染期為症狀或採檢日前2日。
(4) 採檢時機:接觸日當天、第四天及第七天。若住院病人或陪病有發燒或呼吸道症狀，馬上進行採檢病人採醫用快篩或PCR，陪病自行使用家用快篩。
(5) 清消頻率:每天清消一次公共區域(扶手及門把)、病人區(廁所內常接觸點及電話)。
(6) 照顧PN床位與非PN床護理人員分開，護理工作車及用餐時段也同步分開。
(7) 門禁管制:門保持常關及減少外出，陪病者請衛教以下事項：
a.隔離期間避免離開病室，如必須離開，請報備護理人員，並遵守全程配戴口罩。
b.如有離院，請避免去會脫除口罩的場所，並保持安全社交距離。
c.回病室後請加強手部衛生，並全程配戴口罩，如需移除口罩請拉起圍簾。
d.有呼吸道或腸胃道症狀，請立即告知護理人員。
結果:
PN床位共1位病人及2位陪病者，接觸日當天、第四天採檢結果均為陰性，上述病人及陪病者均於11-15出院因此無第七天採檢報告，截至11-15無新增確診個案。符合解除時機為最後一位確診個案(新案)後4天無新案產生時，因此PN床位恢復為一般床位，可入住新病人。清消頻率、護理人員分區照護及門禁管理之遵從率皆為100%。
討論:
單位發現同區域2間確診床位時，立即與感管師討論並啟動感控措施，避免群聚事件再度擴大，除了讓病人住院環境安全舒適外，同步也減少醫療照護相關感染產生。追蹤單位護理人員於11-11〜11-15期間也無人確診。

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