投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院復健科病房新冠肺炎感染群突發事件處理經驗

投稿標題(英): Experience in handling emergencies of COVID-19 infection outbreak in the rehabilitation ward of a regional hospital

投稿摘要: 前言:某地區醫院復健科病房於111年5月10日，接獲病房護理長通報同一病室3人出現發燒及上呼吸道感染症狀，經採檢PCR結果皆為陽性確診新冠肺炎，同時進行擴大病房調查後發現多位病人及陪病者皆出現上呼吸道症狀，疑似群突發立即通報感染管制室，經調查及介入感染管制措施得以控制新冠肺炎群聚事件。
方法:(1)疫情調查蒐集病房工作人員、病人、陪病者臨床資料(2)進行擴大員工、病人、陪病者篩檢及接觸者定期篩檢(3)進行環境終期消毒及環境採檢(4)落實陪病者管理及門禁管理原則(5)制定改善對策。
結果:5月10日進行擴大篩檢結果員工皆為陰性，病人及陪病者各4位陽性，皆轉專責病房，5月11日進行5000PPM漂白水環境消毒後進行環境採檢共49處，其中1處病室洗手台為陽性，同日再次進行環境清消後隔日再次採檢結果為陰性，5月13日進行接觸者第三天篩檢結果員工皆為陰性，病人4位及陪病者3位陽性，5月17日進行接觸者第七天篩檢結果員工皆為陰性，病人8位及陪病者3位陽性。管制期間感染管制室介入措施: (1)病房進行管制病人皆暫停復健治療(2)主治醫師評估病人、病情穩定者返家自主健康管理(3)追蹤潛伏期14天內病房採病人只出不入管理(4)將密切接觸者與未接觸者進行分區及集中照護管理(5)工作人員、病人及陪病者每日測量體溫及T.O.C.C調查，加強員工防護裝備穿脫完整性(6)病房採實名制管控及病人、陪病者進出管控原則、關閉交議廳減少陪病者之間交流(7)減少陪病者外出並協助訂餐(8)加強環境清消及落實手部衛生，5月17日起追蹤兩個潛伏期於6月14日止，無新增確診個案，故結案。
討論:分析此次病房群突發事件原因:1、病房屬性為慢性病房，陪病者多為外籍看護，門禁進出管理不易且語言訊息傳遞困難2、清潔人員應加強使用高濃度漂白水進行環境消毒3、手部衛生未確實落實，應加強洗手，此次因醫療團隊警覺性高，發現疑似群聚感染事件發生，主動告知且通報，得讓感染管制措施及早介入，遏止群聚感染事件擴大並立即通報感染管制室，可作為相關群聚感染事件之參考。

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