投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19醫院級防疫文件制訂與訊息傳遞經驗

投稿標題(英): The documentation and dissemination of COVID-19 policies in a academic medical center

投稿摘要: 前言
COVID-19疫情期間，醫療機構依疫情變化、國家防疫策略、政府大量公文、科學證據和真實資源，進行防疫實務。此文分享一台北區擔負多元醫療和防疫責任的醫學中心，從院內政策制定，到以多樣工具進行萬名員工之防疫訊息傳遞的執行經驗，兼顧醫療運作及院區保淨。

方法
(一)規劃與決策：由感染管制中心主任擔任應變計畫部主管，帶領專責感染管制師，轉譯國家政策和融合科學證據，滾動式盤點/規劃/調整院內對策，從訪談關鍵意見、初擬前瞻性具體方案、辦理跨科部協調會議、製作方案簡報，到提交院內指揮中心決策。
(二)文件制訂與編排：
1.防疫文件整合政府規範和院內決策，精準敘明規定和操作分工流程，其訂定和修正皆經行政程序奉核。疫災應變計畫則提至院級委員會，由院長主持和跨科部委員審核後定稿。這些疫災應變文件分級就如同大樹，在枝幹上(疫災應變計畫)長出茂密的樹葉(防疫文件)。
2.編排：邏輯性撰寫和歸納為條列式細則、表格結構化文件、流程圖、檢核表等，每頁標註日期、版本和管理單位，檔案主要以Microsoft Word 和PowerPoint軟體編輯，後續以PDF檔傳遞，便於手機閱讀，亦可彙整成冊教材。
(三)傳遞網絡：
1.傳統方式：海報、電郵、電子報、公文系統、會議宣導和電話諮詢。
2.網站：2020年1月於感染管制中心院內網建置文件專區，2021年7月提升於院內網首頁轉專用網站（不須帳密），重新設計以病人就醫連續性和使用者偏好，架構文件的分類與排序，僅分2層利於搜尋，另建置職別專區，匯集常用資訊。每份文件有固定網址供他網或其他文件連結，以重新上傳方式抽換版本。
3.善用通訊軟體：使用line和team+ Messenger軟體，設立科部層級群組管理，由感管中心主任掌控發訊。另有多個跨科部任務導向群組，進行任務溝通和訊息傳遞。

結果
2020年1月至2022年11月，既有的疫災應變計畫和19篇附錄行動計畫共81頁，本院另訂有COVID-19防疫文件48篇，至2022年11月底仍32篇適用中(更新/整併累計212版次)，停止適用累計16篇254版。設有一級主管群、醫療科部防疫長群、各科部確診事件應變窗口群等3個科部層級Line群組，即時傳遞訊息和文件，以立即因應。專用網站在2022年4月至6月社區流行尖峰期，各文件點閱量總計增加62,050次，臨床同仁亦回饋該專網提供即時幫助的防疫資訊。

討論
防疫順利的關鍵之一是要有精準明確的文字說明和即時暢通的訊息傳遞網絡，引領全體機構員工能即時學習和分工合作，在一致的標準下，各科部再發展疫情間的合作，提供適切的醫療照護品質，亦兼顧職場安全。

稿件檔: