投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 「分秒必爭，結核銷聲」北部某醫學中心的流行趨勢

投稿標題(英):

投稿摘要: 前言：為響應世界衛生組織訂下2035年「聯合終結結核（Unite to End TB）」行動，達到「不傳染、早篩檢、全治療、除結核」的終極目標。2022年3月24日世界結核病日主題為「Invest to End TB. Save Lives.」，呼籲各國應持續投入資源在結核病防治，不然難以達成2035消除結核病目標，及扭轉 COVID-19疫情帶來的嚴重衝擊與對人類社會健康安全的影響。

方法：據統計在COVID-19疫情壟罩下，全球結核病防治受到嚴重影響，2019-2020年全球通報數未升反降18%。依疾管署統計資料，臺灣結核病發生率從2005年每10萬人口73例，逐年下降至2021年的每10萬人口約31例，累積降幅達57%，結核病通報數過去平均每年以7%降幅下降，然2019-2020年降幅略增為11%；2020-2021年降幅略增為12%。據統計2021年仍有7,187人確診結核病，約每1小時就有1人確診；以本院2017-2021年5年通報統計分別為495人、466人、436人、364人、320人；其中含重開案人數：28人、36人、43人、26人、24人；確診個案：376人、329人、318人、267人、232人；新案年齡65歲以上大於60%；排除個案：119人、137人、118人、97人、88人；死亡個案：74人、47人、54人、49人、42人，年齡分布65歲已上占80%；與疾管署統計資料大致相符。期透過感染管制教育訓練，提高全民知能認識疾病及主動篩檢，以便能早期診斷與治療。在醫療及檢驗人員共同努力，結核病個案管理與公衛銜接，透過實施都治策略，關懷員直接觀察治療關懷病人服藥，減少不規則服藥，提高治療成功率；並落實主動發現及接觸者調查等，提早發現異常個案。

結果：經由國內中央衛生主管大力推行結核病相關政策之下，每年通報結核病人數及確診個案皆有趨減，2017-2021年本院確診完治人數為：302人、282人、264人、218人、190人。去年起本院更積極參與防疫計畫，「山地原鄉結核病防治暨山地原鄉合作院所胸部X光篩檢補助計畫」；提供就醫之山地原鄉民眾主動篩檢結核病的可近性服務有153人受檢，其中28人胸部X光異常，經持續追蹤個案1人確診結核病。提醒民眾應對結核病有警覺，如出現咳嗽持續2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等症狀，主動就醫、及早治療，透過6-9個月規則服藥是可治癒與控制。

討論：依疾管署呼籲「貢獻你我一份力、戰勝結核最有力」，大眾在全力對抗COVID-19同時，也別忘記同為呼吸道傳染病的結核病尚未消除，仍需持續投入關注與品質，積極優化防治、診斷、治療、都治關懷等量能，降低結核病造成民眾健康及社會經濟的威脅與衝擊，齊心協力為結核病防治盡一份心力，以達消除結核病目標。

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