投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19疫情前後手部衛生遵從性與正確性分析

投稿標題(英): Analysis of hand washing compliance and correctness in a medical center in central Taiwan before and during COVID 19 Pandemic era

投稿摘要: 前言：
在醫院手部衛生的推動是預防醫療照護相關感染最重要且有效的方法，但經由多個文獻指出，臨床醫療人員因業務繁重、認知觀念不足，往往忽略其重要性，遵從性及正確性也偏低；於110年起，全球受COVID-19疫情肆虐，藉由洗手不但可以降低感染並且提升病人安全，亦成為對抗 COVID-19重要的防疫措施。
方法：
本院為中部某醫學中心，總計共31個臨床單位，院方從101年開始推動手部衛生，年初進行全院教育訓練，並由單位推派感管尖兵於每月做單位內部稽核，達到評核一致性，實地稽核對象為所有進入受稽單位內之醫護人員(醫師、醫事技術人員、護理師、照服員)。並於104年起，由感管師每半年進行手部衛生外部稽核，針對稽核時間出入該單位之各職類人員，進行15個機會數抽查，依據洗手5時機、洗手行動、洗手步驟，進行實地稽核，並計算該單位整體洗手遵從性及正確性；110年起國內醫療院所開始出現COVID-19確診案例，因此，以107-108年為疫情前數據，與110-111年相比分析洗手遵從率及正確率的變化。
結果：
全院平均手部衛生分析，疫情前107-108年平均遵從率76.3%、平均正確率：73%，疫情後110-111年平均遵從率78.6%、平均正確率：75.5%，平均遵從率及正確率上升幅度皆達3%，其中，111年起國內進入社區疫情高峰期，該年的遵從率：84.5%、正確率：76.4%， 與疫情前(107-108年)相比更為顯著提升，平均遵從率上升幅度達10.7%、正確率上升幅度達4.6%。
討論：
110年起全台醫療院所陸續出現單位群聚感染爆發，可發現疫情升溫與落實手部衛生有正相關聯性，分析遵從率和正確率有顯著上升，可能與人員害怕自身遭受感染而落實洗手動作，或是疾管署防疫宣導衛教，進而改變全民習慣還是真的醫院推動成功有關。不管是何原因，『手部衛生』是感染管制措施重要一環，進而維護病人安全，朝向『零感染』目標。

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