投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心設置專責加護病房之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on setting up COVID-19 special intensive care wards in a medical center

投稿摘要: 前言:
因應COVID-19疫情重症確診人數攀升，為提升COVID-19重症病患病床資源運用，以本院心臟內科加護病房設置轉型為專責加護病房為例，第一階段於2022年5月17啟用，共開設20床專責加護病房，收治確診COVID-19個案至2022年8月9日止。因應重症病人確診數下降，為提升醫療院所收治COVID-19重症病患病床資源有效運用，第二階段於2022年9月規劃設置環境及動線，將本院心臟內科加護病房轉型為專責加護病房暨心臟內科加護病房，2022年10月4日啟用於專責區收治確診COVID-19個案。
方法:
1.專責加護病房暨心臟內科加護病房改造：(1)進行隔間工程改造，設置走道及護士站隔間，劃分為10床的專責加護病房及9床的心臟內科加護病房，規劃著裝室、專責區病室10床(汙染區)、污物室(汙染區及乾淨區)、儀器室/準備室(汙染區及乾淨區)、更衣及沐浴空間，病室增設監視器，以利護理站人員掌握專責區病人、醫護人員動態，即時提供協助。(2)增設排氣風機及改造空調箱，每間病室安裝抽風設備，請工務室檢視調整，加強專責區病室排氣風量，使用煙流測試氣流方向及壓差計測試護理站對專責區病室壓力為相對正壓。
2.防疫動線規劃：(1)分2個不同的出入口(汙染區及乾淨區)，汙染區門禁系統入口張貼警示標語海報，避免其他人員誤入管制區域，走道空間使用隔間區隔。(2)工作人員須由乾淨區入口進入單位，在著裝室著雙層防護裝備，進入專責區照顧COVID-19病人，離開病室前，人員須脫除最外層防水隔離衣，才能進入走廊相對汙染區，然後依據動線進入脫裝區，依海報脫除步驟將個人防護裝備依序移除，離開專責加護病房，由外面乾淨走道回到清潔工作區。(3)病室動線規劃含病人轉出入運送動線、工作人員動線、清潔人員工作動線等。
3.設置緊急插管鐵車、急救藥物盤：可直接於專責區病室執行插管、急救等。
4.規劃照護COVID-19病人的護理團隊：依據人員經驗及意願，輪流進入專責區照護確診病人，給予行前教育訓練，每星期進行高風險單位採檢，規劃用餐區，規範醫護人員分時段用餐。
結果:本院專責加護病房第一階段於2022年5月17至2022年8月9日止，共收治216位確診COVID-19重症病人，第二階段於2022年10月4日至11月28日止，共收治確診COVID-19重症病人65位。
討論:此次病房空間配置與動線規劃經驗，執行過程中不斷修正及調整，於2022年JCI評鑑交流也獲得委員的高度評價，持續落實環境的清消，降低工作人員感染風險，注重同仁心理感受，共同維護工作環境安全。

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