投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 精神護理之家COVID-19院內群聚事件分析

投稿標題(英): COVID-19 cluster incident report in a psychiatric nursing home

投稿摘要: 前言：機構有五棟平房式建築，可收容500人，111年發生院內COVID-1群聚如下：
甲棟：5/15一名照服員有感冒症狀當下快篩陽性，該棟100位住民及11名員工快篩陰性；5/17有住民出現呼吸道症狀且快篩陽性，至6/9疫情期間共3名照服員、48名住民確診，侵襲率：46.8%
乙棟：5/20一名照服員在休假時有感冒症狀且快篩陽性，該棟98位住民及16名員工快篩陰性；5/27有住民出現呼吸道症狀且快篩陽性，至6/18疫情期間共1名照服員、2位護理師、97名住民確診，侵襲率：87.7%
丙棟：5/26一名下班返家護理師出現頭痛、流鼻水且快篩陽性，該棟99位住民及11名員工快篩陰性；5/31一位住民發燒、血氧掉且快篩陽性，至6/23疫情期間共1名照服員、1名護理師、90名住民確診，侵襲率：83.6%
丁棟：6/8一名下班返家照服員出現感冒症狀且快篩陽性，該棟100位住民及13名員工快篩陰性；6/15一位住民發燒、喘、血氧掉、快篩陽性，至7/22疫情期間共3名照服員、72名住民確診，侵襲率：66.3%
戊棟：9/5一名照服員在休假期間頭痛、流鼻水且快篩陽性，並表示在9/2就有症狀，該棟98位住民及12名員工快篩即有1位住民陽性，至10/20疫情期間共1名照服員、29名住民確診，侵襲率：27.2%
方法：
1.發現確診個案立刻通報，啟動機構COVID-19應變整備計畫
2.群聚棟別依乾淨區、風險區、確診區分艙分流，專責專區進行照護
3.疫情期各棟員工不交叉支援，公共使用空間依時段劃分
4.設置員工用餐及飲水區，不共餐、不近距離脫口罩交談
5.每日監測體溫及症狀，晨間會議報告疫情動態、設置LINE群員工每日回報健康狀況及接觸史由專人掌控狀況
6.疫情期間暫停訪客，由視訊、包裹代收轉交，提供多元方式傳遞關心及思念
7.設置防疫物資儲備量，每週盤點
8.跨科室合作，提供員工及住民心理支持與協助
結果：5起COVID-19群聚事件，確診住民年齡56.53±13.73，7位送醫治療、3位亡故；確診症狀多咳嗽、流鼻水及頭痛；慢性病史多為心臟病、糖尿病、高血壓；確診住民中3劑疫苗施打率99%。戊棟住民發生群聚事件前4劑疫苗接種率99%。感染者中86.2%為無症狀及輕症
討論：機構住民組成認知功能障礙的慢性精神科病人，防疫措施配合有限，群聚分析為員工社區感染帶進院內，疫情初始照服員上班未落實洗手及戴口罩；對於症狀監測敏感度低，未及早發現隔離，因而造成疫情擴散，透過群聚事件檢討改善，作為教育訓練教材，期許未來提升機構防疫作為

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