投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用品管圈提升病房區環境清消完整率

投稿標題(英): Implementation of quality control circle approach to improve the qualified rate of environmental cleaning of ward

投稿摘要: 前言:醫院環境清潔與醫療照護相關感染息息相關，正確並確實清消醫院病房的環境，是有效降低環境表面的病菌，是預防感染的不二法門。本院環境清潔工作委由外包商處理，統計顯示清潔人員流動性大、學歷七成以上為國中、年齡平均為63歲，遵從性低、清潔公司未統一使用清潔用品及工具等，皆為本院影響清潔人員環境清消成效之關鍵問題。為提升清潔工作標準作業程序之執行正確率，自2021年3月至2022年12月由本院感管科、總務課、護理部組成跨團隊品管圈改善工作小組。
方法:1.教育訓練：針對清潔公司專業訓練課程之類別及項次重新歸納，並使用圖片及影片教學以增強視覺連結記憶、設立楷模種子制度，進而推動標竿學習、建立前後測機制加強遵循清潔步驟之正確性並落實。2.建置清潔工具標示：更改清潔工作車統一工具及擺設，增加圖示(看圖說故事互動式教學)，使工作人員一目了然，進而增加使用操作正確率。3.建立清潔稽查制度文化：落實清潔新進人員清消作業查核(每月或不定時)、安排跨部門成員擔任秘密客查核；並針對最新規範、標準作業流程及當月巡查缺失做為當月授課內容進行再教育。4.修訂環境清潔標準作業流程：除每年檢視並修訂外，製作漂白水泡製貼紙、制定病房清潔流程圖卡等使清潔人員以圖示取代文字利於工作流程順暢。5.建立清潔人員調度與回報機制：擬定清潔人力調度原則及支援機制-在不影響疫情情況下，清潔公司每日定時向醫院窗口回報人力運用，使專責病房區人力依尖(離)峰時段得以調度人力，以達彈性人力運用。
結果:經由各面向對策之效果確認，活動期間為2021年03月01日至2022年12月31日，雖品管目前持續運作監控中，其成效已有顯著差異，其成效歸納為：1.舉辦三場全院清潔人員標竿觀摩學習：實際參與率由＜30％提升至74％。2.病房清潔完成率由68%提升至90%。3.整體病房環境清消完整率由54％提升至83％。
討論:運用品管圈及跨科室合作團隊建立病房環境清潔制度，在職教育是必要環節之根本，能使用清潔人員可以理解方式(圖像影片)授課，也因為要確實讓每位清潔人員都了解環境清潔品質可以減少交叉感染機會；落實環境清潔與消毒執行、清潔用具管理等措施；透過實地查核清潔流程並立即回饋人員及其主管，及時改善，進而改善正確行為；經對策執行，環境清消完整率有明顯提升。故將改善策略列為作業常規持續進行。

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