投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 提升特殊傳染病罕見藥物用藥安全-以腸道寄生蟲藥物請領改善流程為例

投稿標題(英): Improving drug safety of rare drugs for special infectious diseases-Taking the improvement process of intestinal parasite drug application as an example

投稿摘要: 前言
CDC針對罕見傳染病疾病防治，可提供部分無其他藥物相關療法可替代之寄生蟲治療藥品，CDC專案進口後分送各區管中心，再由各醫療機構申請。另考量降低傳染病傳播之風險，針對國內長期居留之外籍配偶及受聘僱外國人，亦予同意提供領用。早期因罕見藥物不常申請，且並非醫院常備藥，故由感管執行一條龍服務，除臨床遇到相關問題第一時間想到感管而非各責任單位，故本文旨在申請罕見藥物流程之相關準則。
方法
需申請罕見藥物之個案藥物領用流程:由臨床填寫完申請單後傳給感管→感管協助審視是否有缺漏→無誤後傳真給區管中心→區管中心審核通過→將藥物寄送給感管室→感管收藥後親自交於病人手中，此流程雖最迅速便利，但缺乏三讀五對流程，實不符合正規流程且已觸法;故感管、護理部、藥劑科等相關單位針對此議題召開會議，過程中藥劑科表達其立場:1.藥劑科可負責區管中心寄送來的藥品及醫師開立醫囑藥物給予。2.前面傳染病通報及報告結果，是否需給藥治療，藥劑科無法確切掌握。3.而藥物使用後調查表，病人使用後的狀況，藥劑科無法追蹤，故無法填寫表單回傳區管中心。
以感管立場:傳染病通報是感管負責處理，目前此部分給藥皆由感管向區管中心申請，拿給臨床使用，並無醫囑也未經藥劑科給藥，流程應當改善。故呈報主管召開會議協調各單位責任歸屬，並將CDC罕藥申請流程回歸。
結果
會議討論結果:通報寄生蟲傳染病陽性之個案→臨床或健康管理中心填寫申請單、病人填寫同意書及匯款(外籍人士) →感管將申請單傳真給CDC→區管中心審核通過→CDC將藥物寄送給藥劑科→藥劑科簽收，通知醫師開立醫囑，發藥給病人→臨床將〝藥物使用調查表〞填寫完畢後回傳感管室→感管將調查表回傳CDC。
結論
給藥三讀五對並留下病歷紀錄為病人安全最基本原則，無論是病人自備藥物或經CDC申請之專案藥物，都應該妥善處理，經此流程，改善各單位責任歸屬劃分更加清楚，並可讓各單位將其專業功能發揮最大化，進而提升本院給藥醫療品質。

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