投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 愛滋病個案入住長照機構之整合性照護經驗

投稿標題(英): Integrative care experience of HIV/AIDS cases admitted to long-term care institutions

投稿摘要: 前言:
疾病管制署2022年10月統計，35-65歲以上通報AIDS個案達110,445人，佔AIDS通報總數50.03%，AIDS個案入住長照機構多因合併有伺機性感染症導致生活無法自理，如:腦部弓漿蟲感染、腦部缺氧性病變、PML、肺囊蟲肺炎、肺結核感染…等，因愛滋藥物治療成效良好，愛滋病個案邁入老年化，愛滋感染者的安置、安養及照護需求更需預備，本文旨在描述人類免疫缺乏病毒指定醫事機構，透過愛滋病個管師擔任窗口，洽談長照機構收治愛滋病個案，簽立醫院醫療合約，轉介有長照需求愛滋病個案入住長照機構，提供長照機構感染管制及愛滋病照護相關教育訓練，處理個案多重跨科別疾病問題，讓愛滋個案安心入住長照機構之經驗分享，期盼有更多長照機構，願意加入照護愛滋病個案行列。
方法:
本院簽立醫院醫療合約長照機構共有4家，107年起~迄今，照護感染者個人數為17人，死亡人數6人(35%)、轉其他養護中心繼續照護3人(18%)，返回社區2人(12%)，目前持續入住中6人(35%)，分析個案年齡介於30-49歲7人(41%)，50-60歲7人(41%)，60-70歲3人(18%)，針對愛滋病個案安置長照機構，遇到的問題 原因分析了解為(1)長照機構:照護人員對愛滋病不了解，對愛滋病照護及感控措施不確定性、擔心害怕被感染而不敢照護愛滋病個案(2)個案管理師: 個案入住養護中心初期不穩定狀況多，反覆進出醫院、合併多種伺機性染病況複雜、需跨科別整合性照護、回診就醫不方便，搭民間救護車費用高、住院看護聘請困難(3)家屬:媒合養長照機構困難、經濟負擔大、無照護人力。愛滋病個案，入住合約養護中心，愛滋病抗病毒藥服藥順從度為100%，最後一次檢測HIV毒量皆為可維持測不到或HIV病毒量＜200 copies/mL、 CD4 count平均數值為293/μL，目前愛滋病防治國際共識的「U=U」 （undetectable=untransmittable，測不到病毒=不具傳染力），藉由每年2小時感染管制及愛滋病防治照護教育訓練，衛教愛滋病主要透過性行為、血液或母子垂直傳染，一般照護或日常生活並無傳染愛滋病毒給其他人之風險， HIV個案管理師隨時提供長照機構人員照護諮詢，即時回饋並協助長照機構排除問題，提供醫療照護諮詢，不定期訪視愛滋個案、經濟困難個案轉介社工。
結果: 介入措施後，長照機構照護人員對愛滋病疾病認知增加、了解愛滋病傳染途徑，也願意照護愛滋病個案，個案有安心居住之處，家屬可放心工作。
討論:照護團隊採跨團隊全人的照護模式，可增加長照機構接納愛滋病個案安置信心，願意提供愛滋病照護，共同提升照護品質。

稿件檔: