投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 感管師與智能收案的距離-業務資訊化的憧憬與挑戰

投稿標題(英): Which one is better? \

投稿摘要: 前言：衛生福利部疾病管制署於2018年公布新版醫療照護相關感染定義，以增加收案判定標準客觀性、提升國內醫療照護相關感染監測通報一致性為發展目標。\r\n背景：北部某醫學中心為市政府委託某醫學大學經營，設置750床位，統計2019年至2021年每日住院人數為26,674、24,245與20,706；醫療照護相關感染年感染密度分別為千分之2.25、1.57與1.94；年度收案部位名次分別為血流感染、泌尿道感染與其他部位感染。\r\n方法：依2018年新版醫療照護相關感染定義進行收案，病房由相關負責感管師進行每月收案，從檢驗科微生物組檢測資料庫撈取報表由人工逐筆進行收案，再將個案資料輸入感染管制資訊收案平台。次月時由單位4位感管師確認收案個案一致性，並由感管醫檢師確認微生物菌株，減少錯誤收案與誤收菌株。\r\n結果：經統計2019年至2021年度住院檢驗科微生物報表數量分別為40,775、40,275及35,379件，若再將每月微生物報表數量以歸人方式算出個案數年度分別達8,135、10,524及8,394件，統計實際年度收案數分別為448、281及305件，實際收案菌株數量為566、365及392。\r\n結論：分析收案耗時主因有二：(1)本院檢驗報告、臨床護理、醫療紀錄分別存在不同資訊資料庫，同一病人來自各系統資訊未有完整串聯、(2)為達收案一致性並減少錯誤收案與誤收菌株，反覆人工交叉比對。除改善困難其面臨挑戰-優化現行收案流程，除涉及跨團隊溝通，醫院體系內資訊系統異動涉及跨院感管科室，如何破除藩籬，拉近感管師與智能收案的距離，期盼能簡化繁瑣人工作業後，為院內偵測異常感染事件及適時介入感管措施進行改善，將更多心力用於維護病人就醫安全，預防感染發生。

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