投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 新冠疫情，復健治療不停歇

投稿標題(英): Maintaining rehabilitation programs in a large scale rehabilitation ward during COVID-19 pandemics.

投稿摘要: 前言
Omicron本土疫情襲來，今年五月本土疫情爆發，復健科病人復健治療暫時停擺。鑒於疫情突發及治療有限，除了協助病人生活起居和常規護理外，接續有無望感之感受。為了保障復健科病人於自主防疫或確診時，能獲得妥善的安置及照護，同時兼顧疾病及復健治療，為防範醫療機構中病人院內交互感染風險，擬定一系列防疫因應策略為其重要。
方法
依據衛生福利部制定「醫院因應院內發生COVID-19確定病例之應變處置」，採取感染管制防疫作為，以降低感染事件造成的影響範圍與嚴重程度。
①建立「即時」通訊群組：宣達病房最新因應策略及調整後臨床作業流程。
②加強工作人員管理：每日體溫及健康管理、每週一次詢問TOCC及佩戴N95口罩。
③妥善確診病人安置：設置確診病人照護專區，規劃收治動線、分流管制及訂定「新冠確診住院病人照護及轉出原則」。
④自主應變對象管理：與確診者同一間病人及陪病者採就地隔離觀察，如需離開病室進行檢查治療或辦理轉院時，於當日離開病室前應進行1次醫用快篩(含家用快篩)，並依檢驗結果採取適當防護措施照護。
⑤風險對象病人及陪病者管理：每週一、四執行家用快篩。若檢驗結果陰性，則可正常復健治療。當病人有症狀時，經醫療評估決定是否暫緩復健治療。
⑥復健治療區管理：門、住診病人分艙分流分時段，病房區採分區分流，治療前進行手部衛生，治療過程中落實佩戴口罩。
⑦復健治療師佩戴N95口罩、防水隔離衣及手套並教導協助病人執行復健治療。
⑧復健器材應於每天第一位使用前及每人次使用後，使用漂白水即棄式紙巾執行清潔消毒。
⑨復健治療區域每日中午及下午結束後以1,000ppm漂白水進行環境清潔消毒。
結果
自疫情開始，穿脫個人防護裝備、工作人員分艙分流及健康管理、確診病人照護專區環境/動線/流程的規劃運作、制定「新冠確診住院病人照護及轉出原則」及復健治療區門、住診病人分艙/分流/分時段及環境消毒等一系列感管措施，其執行細節及目的，能有效阻擋病毒傳播，對於交互傳播的預防有效幫助。
討論
目前疫情趨緩但尚未結束，面對如此大的疫情衝擊所有醫療團隊難免會慌張、恐懼；但危機就是轉機，透過醫院各部門的合作、幫忙，合力制定防疫措施、標準流程、動線規劃及分艙分流管理，並根據疫情做即時、滾動式調整，防疫資訊透明傳送及團隊會議亦展現團隊資源管理的效果，協助醫護同仁可從容的面對疫情，也是此次感染管制達標的關鍵。

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