投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19疫情期間醫院門禁管制之演進

投稿標題(英): Evolution of Hospital Access Control During the COVID-19 Pandemic

投稿摘要: 前言：醫療院所為公共場合，到院民眾分屬門診、急診及住院區或有探/陪病、洽公等不同需求，進出人員龐雜，於COVID-19疫情期間，為維護住院病人安全，並同步配合中央政策，門禁管制躍升為其中一項防疫措施。
方法：
一、管制初期(2020年3月)啟用AIHPASS系統，讀取訪客之健保卡或身分證進行資料登錄，資訊系統會記錄進入院區時間、查詢旅遊史，並用紅外線監測儀進行體溫偵測，出現異常時，由值勤人員再次使用體溫計測量。此作法因值勤人員需頻繁接觸訪客證件，乃產生暴露風險之疑慮。同月雖亦有住院病人探陪病預約系統上線，登錄後可取得訪客聯絡資訊，唯預約系統因非強制須登錄，故此階段使用率偏低。
二、管制流程再造(2020年12月起)∶本院門禁管制自2020年2月17日由行政單位同仁協助執行，長期人力已不堪負荷，且影響本身業務執行進度。亦考量COVID-19疫情有社區傳播疑慮時，應迅速調整及啟動對應等級之門禁管制；且為利於政府機管進行疫情調查等防治作為，需要時可迅速掌握探陪病者人員名冊，探陪病資料電子化及門禁流程優化實有改善之必要。故經跨科部團隊討論及院級防疫會議通過後，自2021年2月起，升級門禁管制資訊輔助設備，並搭配調整行進動線、門口增設電子看板與加強宣導登錄探陪病預約系統，引導民眾可自行操作，採用雙證件檢核(陪病證或探陪病預約QR code及身分證件)，達到實聯制與掌握訪客動向目的。
三、政策結合資訊系統優化∶2021年7至8月，配合中央及本院政策，將篩檢報告納入門禁管制查驗項目，探陪病預約系統記錄結合本院檢驗報告，讓值勤人員以紅/黃/綠顏色辨識健保註記可否通行，提升查驗速度。同步優化院內網探陪病操作系統，有條件開放探病期間，醫療單位以發送簡訊方式開通探病權限，以強化探陪病者管理。
結果：
一、優化資訊輔助設備，確實提升管制效率與成效，減少人力查驗，使行政人員逐步回歸原職。
二、陪探病資料電子化管理，減少人工造冊時間及人員接觸風險，加速疫調進行。
三、院內網探陪病查詢功能優化，及採檢提醒功能，降低臨床操作負擔，加強陪/探病人員管理。
討論：門禁管制經過優化後，雖獲得不少正面結果，但在執行此措施的過程中，亦遭逢數項難處，包括管制點的設置決策；少數民眾無法理解為何進入院區，需要過健保卡，會出現不理性行為；行政人員長期輪值門禁管制，身心難以負荷；探/陪病者之病房後線管理不易；在尚未資訊優化前，需耗費眾多人力及時間，處理異常事件等，上述皆為執行期間之艱辛歷程。

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