投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用電子化稽核系統提升手部衛生設備完備性

投稿標題(英): Employing the Electronic Audit System to Enhence the Apparatus Integrity of Hand hygiene.

投稿摘要: 前言
本院自99年加入手部衛生計畫至現行抗生素卓越計晝，持續執行手部衛生設備查核，在這三年COVID-19疫情下更突顯手部衛生設備完整重要性。現行由感管室或單位人員進行手部衛生設備完整性查核，實務面於現場完成稽核，但稽核後表單整理及後續分析統計，都以人工作業方式。洗手設備完整性會影響到院民眾及病人在手部衛生執行成效與習慣養成，避免沾有病菌的雙手增加醫療環境之交叉感染風險性，故雖是小小的洗手設備但在醫療照護品質與病人安全極為重要。

方法
1.本院手部衛生正確性及遵從性之稽核方式，使用資訊化稽核方式，透過定期自動產出報表，大幅降低人工輸入與書寫時間。
2.其手部衛生設備查核內容不像手部衛生執行之查核內容對象明確單純，在手部衛生設備上分類雖簡單，可分為濕洗手設備與乾洗手設備，而乾洗手設備分為:感應式與非感應式，並須完成查核數量、功能、清潔度等，另外區域劃分為公共區乾洗手設備、單位乾濕洗手設備、病房區乾濕洗手設備等，故首要完成表單整合一致。
3.利用電子化稽核，設想以手機或ipad作業之系統，走到那裡即可立即進行稽核記錄，且可產出相關報表。
4.感管室與資訊室運用智慧醫療模式，開發適用之手部衛生設備查核系統，經多次測試及跨團隊會議修正系統，讓常規稽核分析作業可優化，減輕作業負荷並有更多時間可著墨於感管業務。

結果
透過表單整合與系統建置後，分析在每月進行手部衛生設備稽核作業上，有效減少感管人員文書作業耗用時間可減少10倍以上，且利用資訊電子化所產生之資料彙總分析不只是統計表，更可透過選項細分資訊。利用電子化整併，不再逐筆輸入作業報表統計，資料匯出即可得知異常單位情形，系統可累計匯整單位之長期區間異常事件發生頻率，並可分析有立即改善與納入追蹤管理之件數。該系統剛建置完成，透過執行後持續改善修正，但整體來說已是很便利之電子稽核，因為現行日常皆會配戴手機或ipad，隨處可立即進行稽核且記錄，爾後系統轉出相關報表，實際減輕人員文書作業時間，已有電子化稽核系統為基礎架構，後續於執行時持續改善優化，可增加更多便利性。

討論
經由資訊室協助進行電子化系統建置，透過跨部門協同模式，智慧醫療概念可運用手機或ipad等電子裝置即可進行稽核，不再採取紙本方式，可大幅降低人工書寫、表單整理、報表統計分析等耗費時間，不僅可響應環保無紙化概念、減少紙張耗用成本、更可提升感染管制工作效能，讓感染管制人員有更多時間去執行及推動各項業務，使醫療環境更安全。

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