投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 建構整合式COVID-19專責照護病房降低空床率之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on Constructing an Integrated COVID-19 Specialized Care Ward to Reduce Bed Empty Rate

投稿摘要: 前言
COVID-19疫情至2019年底開始在全球發酵，台灣也進入第三級警戒，因應國內疫情升溫，醫療應變量能需求量增加，確保國內醫療量能繼續運作，疾病管制署要求總床數500床以上之醫院，於期限內擴大開設專責病房及專責加護病房，且規劃需符合感管要求動線，落時人員分艙分流；隨著疫情狀態增減專責床位，111年4-6月國內疫情來到最高峰，本院由原本1個內科病房增設到2個，加護病房維持19床，疫情於7月逐漸趨緩，且病人大部分皆屬輕症，政府政策也將輕症改為居家照護，相較之下不須太多專責病房及加護病房床位，故本院指揮中心決議將專責加護病房移至現有一般專責病房，以利全院床位及人力有更好的運用。
方法
環境設置：
應因該疫情於本院第二醫療大樓徵收了2個內科病房(9B、10B病房，且每個病房又分Team 1及Team 2各有一個護理站)及1個加護病房，因著疫情的趨緩及政府滾動式的政策，在7月中旬疫情較趨緩時，暫時收治10B T2病人，請工務、醫工、加護病房團隊一起討論，改建了5間病房，增設加護病房設備、管路、動線等，將10B病房現有53床一般專責病房重新規劃成43床一般專責床位及10床專責加護床位，於8月1日開始收治10床專責加護病房。
動線流程：
因為是由現有專責病房改裝及新增設備，動線上並無異動，仍維持改裝前的動線，由第二醫療大樓設有專用電梯(B6)所有確診病人進出皆由該電梯出入，並有規劃人員動線、病人動線、廢棄物處理動線，該樓層10B也暫停訪客電梯停站，避免閒雜人等誤闖，只有要教育練加護團隊人員由原本在5樓上班改為10樓而已。
人力安排：
1.10B加護病房人力原專責加護病房團隊進駐，依據疾病管制署人力比進行照護，如遇兒科加護病人，則由小兒科團隊進駐照護。
2.工作人員健康監測：持續每天登錄體溫健康回報系統、完成COVID-19疫苗接種、高風險單位工作人員每週進行PCR篩檢。
3.維持分艙分流，固定照護團隊，避免工作人員輪替或跨單位工作。
結果
1.本院趁疫情較緩和時，整修10B Team2專責病房並將5間病房改建為專責加護病房，並於一周內完成，為本院一大考驗。
2.加護病房工作人員需較辛苦，需重新適應的工作環境及病房動線。
3.原專責加護病房恢復收治10床一般內科加護病房病人。
4.降低急診病人待床時間，減緩壅塞。
結論
本院為南區急重症孕婦及兒科專責醫院，但是COVID-19疫情的起起落落，又要能兼顧兒科、孕婦及專責加護病房的需求，床位的運用實在是考驗的各家醫院的決策者、環境設備、人力的調度，在COVID-19疫情的未了作為經驗分享。

稿件檔: