投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心血液透析隔離室之生物氣膠濃度調查

投稿標題(英): Investigation of Bioaerosol Concentration in Hemodialysis Isolation Room of a Southern Medical Center

投稿摘要: 前言:
因洗腎病人多半身體免疫力比一般人差，常有其他慢性共病症，如:高血壓、糖尿病、心血管疾病等，每周3天頻繁進出醫院，長期接受侵入性透析管路置放進行血液透析治療，屬於易受微生物感染侵襲的族群，故預防感染確保病人接受洗腎照護的環境空間安全，避免院內感染事件發生。本院血液透析室室之隔離室平日收治對象為接觸或飛沫隔離病人為優先，例如抗藥性菌株隔離、疥瘡、嚴重特殊傳染性肺炎居家隔離或居家檢疫等。本研究希望透過實地採集空氣樣本，進行隔離室活性生物氣膠分佈濃度調查，也利用室內活性生物氣膠採樣技術，檢視院內現行採用濃度1,000 ppm氯系消毒液，針對環境與用物表面清潔並擦拭之清消措施實際效果，以提供未來醫療院所改善病人診療安全及醫護人員環境改善之參考。
方法:
本研究於血液透析室周邊選定3個採樣位址，隔離室I1、隔離室I2與相接之開放式護理站，收集空氣中細菌性生物氣膠濃度，規劃早上(09:30)、中午(13:30)及晚上(18:30) 進行樣本採樣，依環保署NIEA E301.15C「空氣中細菌濃度檢測方法」，進行生物氣膠採樣、培養與計數，以了解2間隔離室與開放護理站空間空氣中細菌生物氣膠濃度分布情形。
結果:
實地採集樣本與培養結果，合計3個採樣位址共收集9個樣本，培養生物氣膠菌落數生長之樣本陽性率為100%(9/9)，並以校正表換算後平均值 (CFU/m3)後可發現，開放性護理站濃度介於71-286 CFU/m3、隔離室I1濃度介於35-212 CFU/m3、隔離室I2濃度介於35-251 CFU/m3，以培養結果發現中午過後，病人離開兩間隔離室，於本院工友使用濃度1,000 ppm氯系消毒溶液擦拭環境表面後，可觀察細菌生物氣膠濃度皆有下降趨勢，到晚上時段又上升的趨勢，推測上升原因為人員活動頻繁所引起之生物氣膠揚起現象，第3班洗腎病人約在17:00 - 18:30進出隔離室。
結論:
本研究透過實地進行醫院環境隔離室之空間細菌生物氣膠濃度收集，結果得知醫院可依據現有之隔離室環境清消作業流程運作，常規氯系消毒溶液實施環境表面清消作業，一同維持醫療工作環境之潔淨程度，方能提供患者及醫護人員兼具安全與品質之診療及工作環境。

稿件檔: