投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域醫院COVID-19病人環境監測經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on environmental monitoring of COVID-19 patients in a Regional Hospital in Southern Taiwan

投稿摘要: 前言
近幾年來新冠肺炎(COVID-19)疫情全球爆發，導致防疫績優的台灣也禁不起omicron的侵襲，在2022年4月底確診人數破萬，此後，單日最高確診人數也迎來近9萬5千人，至今確診人數緩慢下降，卻要迎來另一波omicron BA.5的襲擊。隨著確診人數激增，醫療機構住院病人及陪病者，也此起彼落出現篩檢陽性確診的情形。為了確保病人的安全，避免環境汙染造成新冠肺炎群聚，打造安全無虞的醫療環境，透過環境採檢確認病室及公共環境的清潔消毒成果，遏止病毒之傳播，亦是醫療機構避免群突發之方法之一，以此經驗分享，供日後參考。
方法
非收治確診個案之專責病房，如遇有病人入住後確診，除疫情調查及同病室病人與陪病者採檢之外，應落實病室及其公共環境之環境清潔。環境監測執行時，採檢處以高接觸表面為主，除病床及床旁陪客環境(如:病床整體、床頭燈座、床旁桌、陪客椅、置物櫃、電話)，病室中之公共區域(如:電燈及空調開關、洗手檯、衛浴設備、門把等)，另外，病室外之公共區域-茶水間(包含脫水機、洗衣機、製冰機、櫃子手把、飲水機按鈕) 亦為環境採檢之項目。檢體進行PCR核酸檢驗，若環境清潔消毒後，環境採檢為陽性，則重新進行清潔消毒程序至環境採檢陰性為止。
結果
自2022年4月至7月止，共進行171次採檢，採檢885處，陽性率6.8%(60/882)。其中，環境採檢次數為一般病房佔85.4%、加護病房(含RCC) 佔9.4%、其他單位(急診、開刀房、產房、心導管室等) 佔5.3%。研究顯示確診病人使用過後之環境，即使清潔消毒後，仍然可能有病毒留存。
討論
為有效避免院內新冠肺炎群聚事件發生，環境清潔及消毒絕對是最重要的環節之一。對抗肉眼看不到的病毒，使用環境採檢核酸檢驗，用以確認環境是否還有殘存的病毒，這是為了提供病人安全的醫療環境，亦提供員工安全的工作環境。除此之外，手部衛生更是阻斷環境汙染的利器，避免病毒的傳播，應該要多管齊下，更能有效阻止疫情擴散。

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