投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域醫院疑似COVID-19環境汙染處理經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on treatment of suspected COVID-19 environmental pollution in a regional hospital in the south

投稿摘要: 前言：南部某區域醫院於111年5月共新增17名員工COVID-19確診，單位擴及9個單位，依據「醫院因應院內發生COVID-19確定病例之應變處置建議」，請示該區域醫院防疫指揮官，並啟動防疫指揮中心臨時會議，討論相關感染管制措施。
方法：感染管制中心針對17名陽性員工進行分析，僅1名為有症狀就醫，其餘皆為匡列之接觸者，分布於防疫門診4號及急診2號篩檢窗口執行篩檢。而民眾或員工如因症狀就醫採檢，大多安排於防疫門診４號篩檢窗口，故為確認是否為實驗室或篩檢窗口汙染，於111/5/7進行兩處篩檢窗口及實驗室環境採檢、實驗室機台比對，並緊急召回17名陽性員工至防疫門診其他篩檢窗口重新採檢。
執行篩檢窗口採檢時發現採檢手套並無確實歸位，環境污染可能性極大，故於111/5/8偕同環保人員進行防疫門診及急診篩檢窗口進行環境清潔消毒前後採檢，評估消毒成效，另針對檢體送驗時使用之送驗箱、推車等進行採檢；同時新增每班執行採檢手套浸泡漂白水消毒。
結果：111/5/7環境篩檢結果，實驗室環境採檢陽性率0%(0/5)，機台比對一致性100%(17/17)，篩檢窗口陽性率50%(3/6)，於試管架及桌面皆有檢出。17名陽性員工召回篩檢結果陽性率0%(0/17)，因應篩檢結果皆為陰性，故再擴大檢視當日篩檢名單，續召回15名篩檢陽性員工、1名經急診醫師評估疑似環境汙染之病人以及6名通知檢體不良需重新採檢員工共22名，陽性率為0%(0/22)，總計重新篩檢共38名員工及1名病人，陽性率0%(0/39)。
111/5/8防疫門診及急診篩檢窗口環境監測結果，篩檢窗口清潔消毒前陽性率53.6%(15/28)，於防疫門診1號及急診1、2號窗口檢出；清潔消毒後陽性率17.2%(5/29)，為急診1號篩檢窗口，隔日(5/9)重新清潔消毒後再次採檢，陽性率0％(0/5)；檢體送驗相關物品陽性率0%(0/5)，皆無檢出。
討論：1. 依據員工及環境篩檢結果，研判為環境污染因素，除重申應落實清潔消毒及復規之外，新增作為如：急診每日泡製5000ppm漂白水執行環境清潔、以漂白水消毒採檢手套、每班更換採檢手套並泡消、收取垃圾時消毒篩檢窗口桌面；防疫門診依據就醫狀況分屬至不同篩檢窗口，症狀就醫篩檢之４號篩檢窗口為每日更換採檢手套，其餘1.2.3號篩檢窗口則為每週更換。
2. 經檢視共32名員工及病人因篩檢陽性已進行法定傳染病通報，故與衛生局確認後提出系統維護單申請取消通報，截至111年11月皆無發生疑似環境汙染問題。

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