投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 長照機構環境感染管制措施現況與分析-以花蓮地區某公立及私立住宿式長照服務機構為例

投稿標題(英): The Current Analysis of Environmental Infection Control Measures in Long-Term Care Facilities-A Case Study of a Public and Private Accommodation-based Long-Term Care Facilities in Hualien

投稿摘要: 背景
為增進長期照護機構環境清潔效能及落實感染管制措施，本研究建立「環境清潔查檢表」供機構參考依循，列舉機構各區域環境清潔要求，包含交誼廳、洗廁間、儲物間、被服間、護理站、汙衣間、住民寢室等，並依需求調整內化為機構管理及實務執行查檢表，以利推廣運用增進環境清潔管理效能。
自109年3月2日至5月15日止，以花蓮地區某公立醫院附設護理之家及某私立老人長期照護中心為研究對象。透過人員訪談及實地訪查，了解機構在環境清潔及未落實相關感管措施等實務執行面之問題，提供改善建議；另調查機構員工對工作流程及感管措施認知與態度，並加強宣導手部衛生、著適當防護裝備、遵循清潔區及污物區等感管原則重要性。透過ATP環境檢測結果，量化呈現機構環境清潔效能、給予清潔人員正向回饋，加強清潔流程確實性及提升環境清潔品質。
方法
一、問卷調查：受訪者資料，包含性別、年齡、工作職別與內容、年資、教育程度、證照類型，108年是否接受感管教育訓練、課程內容及時數，對109年感控課程有無建議，由受訪者依自身狀況填寫。
二、機構環境整潔度調查：由受訪者依機構內外各空間之狀況做滿意度評量，採用五分量表評價，分數越高滿意度越高。
三、環境整潔因素調查：影響環境整潔相關因素，如清潔政策制定及流程執行、清潔工具完備性、清潔人力及訓練、機構軟硬體設備、防護裝備完善度及廢棄物處理等，由受訪者評估機構需改善原因，採用五分量表評價，分數越高代表越需改善。
四、受訪者意見回饋：問卷填寫後、依據受訪者填答問卷內容進行訪談，詢問對機構環境整潔狀況之意見並紀錄，提供實務性機構環境清潔改善建議參考。
五、實地勘察方式：研究人員親訪機構，依據《護理之家感染管制查核基準》規範，針對機構環境感管措施相關評估指標，觀察機構內設施完備度、動線規劃、工作流程及環境感管相關措施執行狀況、並以照片記錄機構現況。將訪查資料結合問卷訪談，研擬成適合機構環境整潔改善建議表，並回饋機構予參考。
六、採用ATP生物冷光反應檢測法執行，利用環境微生物負荷殘留之監測方式，檢視微生物殘留度及環境清潔度。
結論
透過研究結果發現，兩間機構共通面臨的狀況為設備老舊、人力不足及資源缺乏等問題；從ATP環境檢測的結果發現，機構的環境清潔效能仍需加強。在清潔教育、清潔流程的管理及細緻度上仍有改善空間，藉由本研究的觀察及調查結果，發現環境清潔管理上的缺失，以擬定合適的改善策略，由政策面、設備面及人員教育等三面向進行改善。

稿件檔: