投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): COVID-19專責病房首次在精神科急性病房內_負壓設備緊急裝置經驗

投稿標題(英): COVID-19 dedicated ward for the first time in the psychiatric acute ward_Emergency setting experience of negative pressure equipment

投稿摘要: 前言
在2022年台灣疫情正燒得旺盛的7月時，封閉的精神科急性病房，在禁止會客和探視的規定之下，仍抵擋不過社區的大流行爆發COVID-19群聚事件。由於精神科病人的社交距離維持和戴口罩等落實度都困難遵守，災情範圍擴及到整樓層，總院的專責病房也容納不下整樓層的確診病人，於是COVID-19專責病房只有破冰就地成立。
方法
7月4日中午感管中心接獲精神科院區總醫師通報305D病人發燒，COVID-19 PCR採檢陽性。附帶告知前一日病房有如常安排卡拉OK團體活動，病人脫口罩唱歌。本院指揮中心下令該樓層所有住院病人含陪病者，以及工作人員(含實習生)和外包人員皆採檢一次，結果，當日再新增2位病人陽性(305C、308C)。
第一位確診轉入單人病室306隔離，但另2位雖可以出院返家隔離，但其中一位住宮廟，一位居無定所，皆無家屬可照顧，沒有合適的居家隔離處所。先前院區紙上談兵的應變演練劇本不是這樣(沒有演練過多人確診)，依情勢這樓層有機會全軍淪陷，就地成立專責病房勢在必行。
7月4日，所有相關部門主管都到現場指揮和穩定人心，討論專責病房若個案再新增收治順序和確認隔離動線等等，雖然專責隔離病房並不一定要求需負壓，不過仍請工務室評估3樓病房和護理站區域之間的風向對處於護理站的工作同仁是否能安全?
於是工務室打開3F原先設置的抽排風機再來進行各病房的煙霧測試，此時發現所有病房的空調都有相互循環對流的狀況，甚至會從病室吹向護理站，但是建築物的外氣要如何引進3F病房，讓病房內部的空氣產生對流且不讓室內的空調效能降低，於是關了空調，打開活動室窗戶上方的氣窗讓外氣引進，結果一個班就受不了，不只是工作人員著連身防護衣流著汗，關在病室裡的病人也熱得想走出病房。看來只能增設機械強制排氣的方式來做改善，協請廠商到院施作裝設，但是廠商害怕確診拒絕來施作，最後只好找位有確診過的水電師父還有工務室同仁一同來裝設。終於，在當日晚上9點把所有的每間病房排風機裝設完畢，經過煙霧測試後證實每間病房都呈現負壓且空調效能能維持穩定運轉不過熱。
結果
3樓病房能收住20床病人，扣除入院前已確診過的，其餘的病人含陪病者全部都確診共15位疫災範圍之大。工作人員普篩結果和專責病房每周篩檢監測，最後得5位陽性員工。
討論
每間病室裝置排風扇，煙霧測試病室內的病毒不會出來，工作同仁就能安心照顧確診病人，加上防護裝備無虞使用，直到最後陽性病人轉陰，總務室同廠商進行樓層噴灑作業後採檢無異狀，8月9日恢復收治。

稿件檔: