投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某準醫學中心推動感染管制與抗生素管理品質提升計畫經驗分享

投稿標題(英): Thw experience of Infection Prevention Control and Antimicrobial Stewardship in a quasi-medial center

投稿摘要: 前言:衛生福利部疾病管制署為提升醫療機構抗生素抗藥性管理及強化醫療機構感染管制降低抗藥性細菌傳播，規劃分階段推動110至111年感染管制與抗生素管理卓越計畫補捐助案，本院響應疾管署政策參與計畫，共同提升抗生素抗藥性管理品質，以優化病人照護品質，保障病人安全。
方法:依據感染管制與抗生素管理卓越中心認證標準之規劃工作執行內容及方式，並訂定監測指標並配合相關作業時程；多面向導入感染管制與抗生素抗藥性管理計畫，推動提升抗生素抗藥性管理及強化醫療機構感染管制降低抗藥性細菌傳播等策略，全面提升醫療品質與病人安全。
工作項目如下:
1. 每季提報執行情形季報查核表:內容包含預定執行進度、實際執行進度及遭遇之困難。
2. 每季監測指標提報:內容包含醫療照護相關感染密度、導管相關感染密度、乾洗手設備功能正常率及耗用量、侵入性醫療處置組合式照護規範之遵從率、醫療照護相關感染及臨床檢體之抗藥性比率、血液培養陽性初步、最終報告發布平均時間、CDAD發生密度、住院病人抗生素使用率、住院病人各品項抗生素藥品耗用量；共計9大項次。
3. 辦理抗生素教育訓練，以提升醫療人員及民眾感染管制與抗生素管理認知
4. 完成自動交換機制將抗生素抗藥性與醫療照護相關感染資料通報至疾管署。
結果:1. 依據工作期程提交季報查核表及完成監測指標達成率100%。
2. 提升醫護人員對正確使用抗生素認知，導入國際新趨勢及新知教育課程，透過大家共同的關心及努力，一同守護病人的健康，110-111年期間運用多媒體數位學習及實體課程共計6場次，參與人數共計4710人次；響應世界抗生素注目活動週，辦理民眾抗生素衛教活動暨手部衛生宣導共計2場次，針對頻繁往返醫療院所就醫病人，宣導感染管制與抗生素使用之正確認知。
3. 參與THAS–HAI模組(醫療照護相關感染個案通報模組、手術個案通報作業模組、月維護資料通報作業模組)暨AUR模組(實驗室檢出菌株與抗生素抗藥性檢測結果，且每月通報之細菌種類應達10項菌屬/種以上)，並落實自動化通報機制。
4. 經由醫策會舉辦2次查核皆通過評核。
討論:抗生素抗藥性是當前國際關注之重要公共衛生議題，有效策略及介入措施提升抗生素管理、強化監測效能，配合整體推動在院內溝通、協調與修訂政策;本院參加感染管制與抗生素管理卓越計畫補捐助案後讓醫療團隊建立持續性執行、監測成效進行分析檢討與回饋，有效提升抗生素正確使用認知。

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