投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19流行期間醫院環境SARS-CoV-2病毒檢測

投稿標題(英): Detection of SARS-CoV-2 virus in hospital environment during COVID-19 epidemic

投稿摘要: 前言
2022年4月，高傳播、低致死的Omicron病毒株入侵台灣，每日數以萬計的大量確診數，社區已經踏入與病毒共存的階段，逐步回歸日常，鬆綁的管制政策也使得Omicron病毒進入醫院，但是醫院內仍有多數慢性病與免疫力低下的病人，仍需要適當管制與篩檢。研究顯示Omicron病毒株在物體表面可以存活8天、人類皮膚21小時，皆遠高於原始武漢病毒株的2~3天與8小時，更顯得落實環境清潔消毒的重要，而環境採檢可以有效監測終期消毒完整性。
方法
此研究檢體來源為2022年5~11月確診個案與專責病房終期消毒後環境檢體，包含人員經常接觸區域如：病室內電燈開關、呼叫鈴、電話、廁所門把、床旁桌、床欄、抽痰機開關、氧氣流量表和血壓監視器等，公共區域電腦滑鼠、鍵盤、電視遙控器、冰箱門把、微波爐開關和門把，收集之檢體以病毒運送保存管(viral transport medium)送檢驗室，SARS-CoV-2 PCR使用Roche cobas 6800高通量PCR自動化分析儀，檢測SARS-CoV-2之ORF1ab和E基因，以了解病毒分布情形，提供臨床單位改善並加強清潔消毒區域。
結果
此期間環境採檢SARS-CoV-2 PCR 279件，27件陽性，陽性率9.7%；專責病房清空終期消毒後環境採檢154件，12件陽性(陽性率7.2%)，陽性採檢點：電燈開關、呼叫鈴、電話、廁所門把、抽痰機開關、氧氣流量表和注射針筒輸液幫浦面板開關等，確診個案病室終期消毒後採檢SARS-CoV-2 PCR 125件，15件陽性，陽性率(10.7%)，陽性採檢點：配膳間冰箱把手、會談室桌面、隔板、椅背等，陽性率高於110年環境採檢752件，陽性率:0.13%(1件陽性，採集於確診家屬使用的陪病椅)。
討論
環境檢測SARS-CoV-2 PCR循環數閥值（cycle threshold value; Ct值）介於34.3~39.5，雖無法得知病毒是否有活性，但驗證病毒存在的足跡，結果立即回饋單位，提醒注意環境之凹槽或有紋路之物品，病室內及公共區域環境(如配膳間、會談室…)經常觸摸的物體表面(如:把手)需徹底清潔擦拭，5~6月陽性率19.5%(22/113)降至7~11月3.0%(5/166)。

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