投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心2018-2021年高齡醫學病房醫療照護相關感染趨勢分析

投稿標題(英): Healthcare-associated Infections in geriatric wards from 2018 to 2021

投稿摘要: 研究目的：依據國家發展委員會資料，台灣2018年已進入高齡社會，推估2025年將邁入超高齡社會(65歲以上人口占總人口比率達20%)。衛生福利部統計資料109年全國住院病人中65歲以上者佔36%，其中五分之一為85歲以上病人。由於高齡病人被視為脆弱族群，較容易發生感染，故本研究探討北部某醫學中心高齡醫學病房病人醫療照護相關感染趨勢。
材料與方法：本研究採回溯性觀察研究法 (retrospective study) 依台灣疾病管制署2018年公布之醫療照護相關感染定義，收集 2018至2021年間高齡醫學病房住院病人醫療照護相關感染個案資料並進行資料分析，包括基本屬性、疾病嚴重度、侵入性管路留置等。
結果：2018-2021年醫療照護相關感染密度2.02~2.91‰，以卡方趨勢分析未達統計學上顯著差異(p＞0.05)。感染部位最多為泌尿道感染(42.9%)、其次血流感染(23.1%)、肺炎(14.1%)。導尿管相關泌尿道感染密度3.66~4.97‰，導尿管使用率由2018年18.4%上升至2021年32.1%；中心導管相關血流感染密度1.22~3.66‰，中心導管使用率亦呈上升趨勢由1.8%上升至5.7%。常見感染菌種為Escherichia Coli(15.9%)、Enterococcus faecalis(11.2%)、Klebsiella pneumoniae(10.3%)。感染個案以男性(65%)佔多數、平均年齡87.3±9.2歲、感染前平均住院天數為13(2-112)天、APACHE II平均分數14(6-36)，導尿管使用比例46.6%，使用平均天數11(3-46)天。
結論：高齡醫學病房2018-2021年醫療照護相關感染密度呈現穩定趨勢；導尿管相關泌尿道感染與中心導管相關血流感染密度微幅上升，導管使用率亦有增加趨勢。謹慎評估病人導管放置需求，病況改善後應早期移除不需要之管路，以減少感染發生。

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