投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心內科病房防疫措施對預防護理人員確診之成效

投稿標題(英): The efficacy of COVID-19 epidemic prevention measures for nursing staff in internal medicine ward at a medical Center in Southern Taiwan

投稿摘要: 前言 COVID-19為2020年新興傳染病，在這前所未見全球公衛危機中，醫療體系迅速配合相關防疫政策，制定並確實執行各項防疫措施，及早辨識疑似個案，來控管、杜絕COVID-19進入社區，積極避免醫護團隊成員因為染疫而造成醫療量能縮減，進一步維護民眾就醫的重要權益。方法 1.護理人力資源調配機制：(1)將單位護理人員分區分組：儘量固定組別、跨組人員最小化，一個月不可超過2個以上的班別，且不可同時一個月橫跨2組別以上。(2)用餐、更衣彈性最大化：輪流吃飯、更衣，每次不超過3位同仁同時用餐，且期間不交談，空間間距至少一公尺以上或對角線用餐。2.建立人員自主管理觀念：(1)人員體溫監測與健康管理機制：每日1次自主體溫登錄。發燒或不舒服時立即篩檢、通報並到急診就醫。(2)上班期間堅守正確配戴N95，只有一個人處於獨立封閉空間時才可以移除口罩進行更衣、如廁或喝水。(3)減少不必要的聚會、出遊，上班時減少非工作上面對面會談的機會。(4)及早篩檢：同住或親密接觸者確診時除應立即篩檢，工作期間不和其他人員有脫口罩接觸的機會。3.確實執行陪病管理：(1)確實限制探病及陪病規範：人員和家屬均確實遵守陪病規範，每位病人只能有1位陪病者(最多只能2位輪替)，且須具名登錄。(2)TOCC詢問及症狀：陪病者均需接受詢問並記錄TOCC，測量並記錄耳溫，遇有咳嗽、發燒、嗅味覺異常時，除規勸不要入院，且協助轉至急診就醫。(3)照顧者與病人用餐時間區隔，且雙方均需配戴口罩。4.環境清潔消毒 (1)所有公共空間紫外線燈至少1次/天消毒。發現有確診者足跡時，立即用漂白水清潔布消毒，也請環保室進行環境消毒。(2)圍簾：利用圍簾做為床與床的阻隔用物。疑似個案或出院後圍簾需清消。(3)確實執行高風險個案及照顧者的活動範圍：協助訂院內餐點、飲用水，並使用獨立的腋溫計、血壓計、血糖機。5.利用通訊軟體推播最新訊息及防疫教育訓練：訓練人員即時判讀檢驗結果，在個案確診報告發送前就可以即早配戴足夠防疫裝備。結果 醫療團隊也需做好自我防護措施，才能避免損失戰力而使防疫破口加劇嚴峻，單位自2020.02-2022.11確實執行相關防疫措施，護理人員確診率約43%，低於內科病房平均確診率63.9%(43-88%)。討論 醫療體系迅速配合政府相關防疫政策，制定並確實執行防疫措施，藉由對護理人力資源調配機制與自主管控，確實稽核陪病管理、在職教育等，來控管、杜絕COVID-19對護理量能的影響，是穩固疫情重要原因。

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