投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心安寧病房嚴重特殊傳染性肺炎群聚事件的調查

投稿標題(英): Investigation of the outbreak of COVID-19 in a hospice ward at one medical center in southern Taiwan

投稿摘要: 前言
南部某醫學中心安寧病房於2022/5/2~9，出現5位病人、2位護理師、2位陪病者，共9位COVID-19確診，為避免群聚感染擴大，感管師介入調查處理。
方法
南部某醫學中心安寧病房共20床，於2022/5/2雙人房(39病室)39-1病人先感染，5/6四人房(41病室)的看護入院前採檢陽性，經回溯調查此看護在5/2曾照護39-1同病室病人約20分鐘，當日該病人死亡，之後離院；5/3採檢陰性再入院照顧42-1病人至5/6，5/6在42-1出院後，該看護離院預再入院照顧42-3病人，故採檢PCR陽性，立即疫調、篩檢42病室同病室病人、陪病者及醫療人員，篩檢出4位病人、1位看護及2位護理師確診，9位確診者均有相關性，故介入措施如下:
1.確診病人轉專責病房照顧，確診者之病室不轉床，不入新病人，進入病室之醫療人員(含清潔人員)需著N95口罩、髮帽、面罩、防水隔離衣、手套等。
2.觀察期間(5/6~14)全單位醫療人員全部戴N95口罩上班，分流飲食。
3.病室、護理站、空調出風口、公共區域、共用物品，如:飲水機、值班室、休息室增加清潔頻率，調整為2次/天，調高消毒的漂白水濃度為5000ppm，全面更換拋棄式紙巾，並由清潔組長每日陪同清潔人員一起執行環境清潔。
4.醫療工作車每次使用後需使用5000ppm漂白水消毒。
5.5/2、5/13分別執行39病室和41病室，病室終期消毒後及護理站的環境PCR採檢。
結果
1.追蹤期間於5/11、5/14新增3位病人 (四人房-41病室)及1位護理師COVID-19確診，故新增匡列全單位醫療人員、全部病人及陪病者採檢；41病室終期消毒後的環境PCR採檢。
2.匡列採檢結果：共採檢285人次(醫療人員、病人、陪病者分別多少人)，陽性為10人，陽性率為3.5%。
3.39、41、42病室及護理站環境共採檢28件環境檢體，於39病室有2個環境檢驗出SARS-CoV-2病毒(沖水把手及馬桶座墊、蓮蓬頭把手及水龍頭)，陽性率為3.6%。
此群聚事件在5/2~5/14 COVID-19共13人確診，其中有10人無症狀，為匡列採檢而發現為無症狀感染者。5/3清消後再次執行39病室陽性點採檢，已沒有陽性檢驗結果。
討論
2022年5-6月為國內COVID-19疫情大爆發時期，多數醫院陸續發生群聚事件，面對此來勢洶洶的疫情除了原本個人防護裝備、疫調關聯性、匡列採檢外，環境清潔落實度仍是非常重要一環。

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