投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院急性精神科病房COVID-19感染事件調查與處理經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on dealing with COVID-19 infection incidents in the acute ward of a psychiatric department in a regional hospital

投稿摘要: 前言
本院為地區醫院，健保總床數291床，急性精神科病房平均佔床率為83.8％，發生COVID-19感染事件首例時，該病房住院病人共32位。依據單位常規監測作業，於2022年5月19日接獲該單位護理長通報，有1位病人發燒且COVI-19核酸篩檢(PCR)呈陽性反應，立即通報感管室，故立即介入調查及介入感染管制相關措施，以期能減少疫情擴散情形。
方法
於111年05月19日接獲病房護理長電話通知，立即進行調查並指導單位執行感染管制措施包括： 1.病人及工作人員全面進行PCR檢測。2.確診病人經醫師評估已轉專責病房照護。3.全面暫停不必要轉出入及各項團體活動。4.密切監測病人及工作人員體溫及健康監測，有症狀則立即進行篩檢作業。5.病人全面戴口罩、並落實洗手措施及咳嗽衛生禮節，並於個人的自己單位內活動及用餐。6.每兩小時由工作人員協助病人執行手部衛生。7.確診病人由醫師評估投予抗病毒藥物。8.持續建議家屬或個案，沒有感染者，提高疫苗接種意願。9.每日至少2次執行體溫及症狀監測，以掌握相關症狀，及早處理！ 10.工作人員每日2次若有症狀或發燒則立即停班進行核酸檢測。11.工作人員分區照護，並由固定人員照護確診個案。12.督促落實洗手及各項防護措施、配戴N95口罩照護病人。13.增加環境清潔消毒頻次14.持續走動式監督相關規範之落實情形，並隨時協助病房防疫措施。15.護理部主管全力協調單位人力、物力及防疫物資之支援。16.確診之同仁，返家落實7天家隔離措施，由單位主管每日電話關懷之。
結果
全案追蹤至2022年5月26日監測總計共11位病人及1位工作人員確診，確診率21.1%，持續追蹤管制至6月2日已無新增個案，解除管制措施，回復單位持續落實常規執行主動監測作業，並加強走動式管理，以提升防疫措施落實度。
討論
COVID-19的傳染力不容忽視，精神科病房為人口密集單位，加上病人的自主能力較難掌控，須仰賴工作人員主動發覺，故落實主動監測及新入院病人之隔離觀察後篩檢為主要重點，平時應落實健康監測與病例即時通報、感染管制措施與加強宣導疫苗接種，出現病例時，立即啟動分艙分流措施亦降低疫情擴散風險。

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