投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 探討某醫學中心COVID-19專責病房終期清潔消毒後環境檢測結果

投稿標題(英): Exploring the environmental monitoring results after final cleaning and disinfection in COVID-19 wards

投稿摘要: 前言:
2019 年底新型冠狀病毒(2019-nCoV)在全球蔓延，為避免預防院內感染群聚事件，進而造成醫療照護體系崩潰，中央疫情指揮中心超前佈署防疫政策提出專責病房收治COVID-19個案。本院為北部指標醫學中心，在疫情爆發之初，即承擔收治確診患者的任務；2022年5月本土疫情急速升溫，確診個案快速增加，本院持續配合政府收治確診病人的重任，陸續擴增專責病房，維持醫療量能，提供患者適切就醫環境。隨著本土疫情趨緩，指揮中心陸續調降專責病床開設比例，本院為確保專責病房解除任務後環境安全無虞後，以守護醫療環境的安全。
方法:1.環境終期消毒方式：專責病房清空並靜置48小時後，依終期消毒步驟(1)次氯酸水大範圍噴灑(2)1000 ppm含氯消毒溶液進行擦拭(3)輔助紫外線照射執行環境清潔，透過多道程序完成環境清潔消毒作業，並以SARS-CoV-2偵測反轉錄聚合酶連鎖反應(real-time reverse-transcription polymerase chain reaction; RT-PCR)檢測終期消毒確效。
2.專責病房採檢包含(1)病室(2)護理治療車(3)急救車(4)床磅及坐磅(6)血壓計及幫浦機，其中病室內採檢點：床桌旁、床欄、電燈開關、廁所門把、電話、呼叫鈴及工作人員常使用之氧氣表及抽痰機等以pooling送驗；護理治療車及急救車採檢點如把手、滑鼠、鍵盤、桌面、面板等以pooling送驗；急救車採檢點把手、面板、按鍵、桌面等以pooling送驗；床磅及坐磅之把手、面板、座椅等以pooling送驗；血壓計及幫浦機採檢點如把手、面板、按鍵等以pooling送驗。
結果:
統計111年6月底部分專責病房解除任務執行環境清潔消毒後，SARS-CoV-2 RT-PCR共37件(病室24件、護理治療車6件、急救車2件、床磅及坐磅2件、血壓計及幫浦機3件)，陽性率為18.9%(7/37)，其中檢測出陽性均為病室內採檢點，未合格者，除即時回饋檢驗結果並詢問環境清潔過程，分析可能為非光滑表面不易進行清潔處:氧氣表及抽痰機執行清潔消毒時均裝設在儀器牆上，呼叫鈴凹槽不易清消，未取下進行清潔消毒，後續調整清潔消毒作業方式︰牆上掛置儀器均拆卸後再進行清潔消毒；後續病房環境複查均符合標準。6月底至8月底陸續解除任務之專責病房依調整後清潔消毒作業進行終期消毒，環境SARS-CoV-2 RT-PCR檢測陽性率為0%(0/105)。
討論:
研究指出SARS-CoV-2病毒能在環境存留數小時到數天。確實執行環境清潔是非常重要一環，專責病房解除任務後經由正確有效環境清消對策進行終期消毒，以RT-PCR進行檢測，達到終期消毒確效，同時確保醫療環境安全性、工作人員以及病人安全。

稿件檔: