投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19疫情期間一某地區醫院之戶外防疫策略及執行經驗

投稿標題(英): prevention strategy and implementation experience of a district hospital during the COVID-19 epidemic

投稿摘要: 前言：
2020年1月15日公告嚴重特殊傳染性肺炎為第五類法定傳染病以來，疫情由2020年國外入境者感染為主，到2021年由北部開始延伸到全國的社區感染，再到2022年朝向與病毒共存的社區大量感染個案， 不同階段不同的應變，本院為總床數334床地區醫院，也隨著中央政策及疫情變化不斷進行因應作為調整，主要重點在阻絕病毒於院外，期能避免或減少院內感染發生，並持續提供在地民眾適切之醫療。
方法：
一、建置戶外篩檢站：109/1/21開始於醫院入口外，通風良好處架設帳篷作為篩檢站並設置紅外線體溫篩檢儀，而後於3月完成建置戶外防疫站，採組合屋方式搭建，工作人員及病人動線及空間分隔，並有看診區及隔離室，二者皆設有抽風系統，X光機也採用免進入污染區即可執行之設計，降低員工暴露病毒風險。
二、分階段徵召內外科、其他專科醫師：進行相關教育訓練，如PPE穿脫、COVID-19疾病介紹、運用現場設備進行鼻咽採檢等，排定防疫門診輪班人員，減輕急診COVID-19看診及採檢負擔，並避免確診者進入院內造成傳播。
三、設立採檢隊：徵召院內醫事同仁，完成規定之教育訓練後，利用休假時段，於設立之綠區採檢亭，排班進行無症狀住院病人、陪病者採檢，並依社區疫情規劃班別，疫情高峰期每週一至週日，每天三個班別，每個班別4小時，並核發人員費用。
四、疫情高峰期規劃掛號、看診、採檢、領藥一條龍設計，於戶外增設簡易正壓亭，於戶外即可快速完成看診作業，提升疫病門診看診時效。
五、管制醫院出入口，並於開放之入口設置檢疫站，排定人員進行管制及插健保卡或掃描身份證進行檢疫作業，偵測民眾體溫及是否有旅遊史或接觸史等，疑似個案轉介疫病門急診看診。
結果：
109年疫病門急診看診數445人次，通報嚴重特殊傳染性肺炎26人次，確診0人次；110年疫病門急診看診數5577人次，通報嚴重特殊傳染性肺炎57人次，通報疑似新冠病毒感染801人次，確診7人次。111年1月至10月疫病門急診看診數13646人次，通報嚴重特殊傳染性肺炎8953人次，確診8923人次。109年及110年無院內感染事件發生，111年則有數起院內群聚事件發生。
討論：
當社區未大量流行時，利用院外篩檢站及疫病門急診可有效阻隔可能個案，但若社區大量流行時，已無法有效阻隔疾病散播，所以除了阻隔院外的作為之外，加強現有預防院內感染嚴重特殊傳染性肺炎的作為又要兼顧醫療量能，是現階段重要的課題。

稿件檔: