投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19流行期間建置手術病人負壓硬體設施及感染管制政策

投稿標題(英): Construction of negative pressure hardware facilities and infection control policies for surgical patients during the COVID-19 epidemic

投稿摘要: 前言
自SARS疫情後，本院手術室內化一間新興傳染病手術房，因應疫情使用，此間手術房靠近手術室出入口動線短距離，雖有動線管制，但無負壓空調(4間設一組空調箱)，每次開刀需關閉空調，就會有4間手術房沒空調，影響其他手術房正常運作。自2020年COVID-19疫情爆發至今，本土確診個案已達約836萬人，CDC為提升醫院因應COVID-19手術室應變量能，辦理因應新興傳染病具負壓前室之正壓手術室獎勵方案，適逢本院興建新手術大樓及SICU搬遷改建，故參加此獎勵方案改善手術室硬體設備及病人術後安置。

方法
一、於2022年3月開始進行負壓手術房設計與建造
1.目標:設置1間具正壓手術室及負壓前室之負壓隔離手術房
2.召開工程整建專家會議:由手術室管理委員會、營建工程室、護理部、感染管制室等共同討論研擬及現場會勘動線。
3.規劃負壓手術室區:以獨立空調、人流少、靠近手術室出入口動線短之距離及工期短、影響範圍小、具獨立空調。
4.規劃病人、醫護及污染物三條動線，包含急診及病房區迎接及返送病人之動線及管制。
5.建置病人接送流程及防護裝備穿脫流程。
二、同時期SICU也進行搬遷改建，鄰近手術室外面，並規劃建置2間具有前室之負壓隔離房，利於新興傳染病病人術後安置。
三、新手術大樓(含負壓手術房)及SICU於10月完工，進行空調檢測(空氣落塵及空氣落菌)、水質檢測、各項流程的演練，包括:工作人員PPE穿脫、病人輸送動線、污物處理動線、環境清消動線。
三、10月中旬開始啟用，截至11月30日已有43例使用。

討論
本院因手術室硬體及設備老舊，無法擴充及改建，經多年研討最後於COVID-19疫情期間興建新手術大樓，適逢CDC辦理因應新興傳染病具負壓前室之正壓手術室獎勵方案，參與後完成建置一間標準負壓手術房，可保護工作人員又有補助費用，真是一舉二得；因為是新的建築體，可完整規劃病人、醫護及污染物三條不交叉動線，能預防交叉感染達到感染管制的目的。
另外，原本SICU無負壓隔房，也難規劃適合隔離動線，因新建手術大樓，也進行搬遷改建，並建置2間具有前室之負壓隔離房，其鄰近手術室外面，利於新興傳染病病人術後安置。
結論
本院能一次就將手術室負壓隔離房及SICU負壓隔離房興建完成，讓需要的病人有適合安置場所，避免交叉感染，讓面對嚴竣緊急手術時，工作人員不會有驚慌的心情，藉由安全的工作環境讓他們更安心、且保障員工安全。

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