投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心血液透析室收治COVID-19確診或居家隔離防疫措施經驗

投稿標題(英): Experience of home isolation or home quarantine and epidemic prevention measures in the hemodialysis room of a medical center

投稿摘要: 前言
血液透析病人是COVID-19高危險族群之一，2022年國際間的疫情仍嚴峻並持續有變異病毒株，依據疾病管制署公布之「設有血液透析室之醫療機構因應 COVID-19 感染管制措施指引」須常規血液透析的居家隔離/居家檢疫/自主健康管理者，仍應如期接受透析治療，以免延誤自身病情。因此，血液透析室進行床位應變計畫，以保障病人就醫的權利。
方法
透過院內COVID-19防疫會議及召開跨部門討論，依據高低風險等級進行規畫：
1.病人安置：(1)中、重症確診病人:安排住院收治於專責病房。(2)輕症確診/住院中確診尚未隔期滿之返家居家隔離病人: 集中安排星期1、3、5的第二班在中華院區有抽風微負壓的確診區透析。(3)自主防疫/自主健康管理病人: 集中安排星期1、3、5第二班在中華院區有抽風微負壓的自主防疫/自主健康管理區透析。
2.進出動線管制：病人集中固定時段由專人統一搭乘專梯到中華院區血液透析室。環衛員常規每2小時加強擦拭專梯，且在洗腎病人要搭乘前亦會再擦拭一遍。
3.工程控制：(1)經工務評估後只有靠窗戶的病室可以裝抽風微負壓設備，因此中華院區共規劃2區，分區收治確診及居隔/自主防疫。(2) 因應疫情於專責病房增設RO管路及增購移動式RO機，以收治有透析需求的病人。
4.環境清消：每位病人透析結束後，治療區環境使用紫外線照射，確診區再以5000ppm漂白水稀釋液完成清潔消毒；居隔/自主防疫區以1000ppm漂白水稀釋液完成清潔消毒後，才能提供給下一位病人使用。
結果
本院血液透析室於2022年5-11月共有收治98名確診個案；51名居隔之透析病人，醫院工作人員能遵循院內制定之感染管制措施，守護醫療環境安全。
討論
醫院自COVID-19疫情開始，依據CDC之指引於防疫會議及跨團隊合作共識，訂定院內標準化流程。藉由醫療人員與病人及家屬互相信賴與配合，包括門禁管理、疫苗施打、普篩政策及病人或家人確診主動回報等，都是保障醫療人員及就醫病人之安全的防疫關鍵。

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