投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某地區醫院內科病房發生COVID-19群聚事件調查與處理經驗

投稿標題(英): Investigation and treatment experience of COVID-19 cluster incidents in medical wards of a hospital in southern region

投稿摘要: 前言:自2019年年底開始爆發新冠肺炎疫情，疫情影響國家高達201國，並發生多起國家醫療機構照護相關感染群聚病例。於2023年4月10日指揮中心考量國內疫情趨緩且穩定可控，故取消無COVID-19相關症狀之住院病人及陪病者篩檢建議；於112年6月16日，接獲單位Leader電話告知，同病室有2名病人和1名非同病室陪病者，因有症狀，採檢COVID-19快篩陽性。
方法:避免群聚擴大，執行以下措施
1.確診者轉入專責病房，其餘同病室病人就地監測5天，且該病室空床暫不收新病人、2.增加環境清潔消毒頻次、3.目前單位用餐有使用隔板，建議用餐時勿交談且用餐結束後，用餐區執行清潔消毒後，給下一位使用、4.單位工作人員防護裝備升級，配戴A495口罩、髮帽、面罩、防水隔離衣及手套，且配戴口罩需執行密合度檢點(Fit Check)、5.單位同仁早晚測體溫跟症狀，有症狀者採檢、6.病人和陪病者:有症狀者加強採檢。
結果:1.於112/6/22再檢出3名住院中病人COVID-19快篩陽性，經與感染科醫師討論，該病房病人進行普篩，有症狀者執行醫用快篩，無症狀者執行公費家用快篩，此次普篩，檢出2名病人COVID-19快篩陽性。2.將確診病人之同病室病人集中收治，密切觀察有無COVID-19症狀，且第五天由主治醫師評估是否採檢，若醫師評估不需要，則比照一般病人收治。3.因應口罩放寬，病人和陪病者配戴口罩落實性差，且探病者入病人區，皆把口罩卸除交談；大多數認為政府口罩已放寬，為何還要配戴口罩，故予以加強宣導及不定期巡視配戴口罩是否落實。
討論:此次事件篩檢陽性率19.6%(11/56)；推估本群聚事件可能原因為1.陪病者或探病者，隱匿症狀且未採檢、2.病人、陪病者和探病者配戴口罩落實性差；在疫情廣泛社區大流行時，陪病者和探病者的管理，在考驗著醫護團隊，過猶不及，都會衍生後續的問題，本院面對多變的新冠病毒，層出不窮的疫情變化，努力防堵，期能降低疫情的擴散與進展，守護病人安全。

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