投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心近五年法定傳染病變化

投稿標題(英): Changes in major notifiable diseases in a medical center in the past five years

投稿摘要: 前言
2019年12月爆發的嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)在全世界引起大量的感染個案並改變人類的生活方式，我國政府快速地執行邊境管制與調整公共衛生政策來因應，全面性的配戴口罩與限制措施，改變了人際接觸並阻絶病毒傳播，借由一醫學中心法定傳染疾病通報量變化，以了解防疫政策對國人的生活習慣與形態的影響。

方法
依循傳染病防治法及其相關規定，醫療院所之醫事人員於診治病患時，提高對法定傳染病診斷及通報之警覺性，發現符合通報條件個案時，於規定時限內進行法定傳染病通報與送驗事宜，後續由感染管制師執行轉歸通報作業並統計分析。

結果
(1)統計近5年法定傳染病通報量(排除嚴重特殊傳染性肺炎)最多的項目為梅毒，其次為結核病；前5名疾病多以性病為主(梅毒、淋病、HIV人類免疫缺乏病毒感染、AIDS後天免疫缺乏症候群)，結核病在政府10年減半的防疫政策推動下，自2013年通報262例/年下降至2022年165例/年，著有成效。
(2)嚴重特殊傳染性肺炎疫情警戒期間，各項禁令如：戴口罩、勤洗手、保持社交距離等社區防疫政策，使得流行性感冒併發重症通報個案顯著下降(2019年132例/年下降至2022年2例/年)；然而梅毒、淋病通報個案數有增無減，疫情無法限制人與人之間的接觸；相對HIV感染在愛滋病防治政策推動下通報個案數持續下降。本院配合失智防制行動綱領於失智症診斷時廣泛進行梅毒與愛滋檢測，統計近5年梅毒檢驗陽性通報個案數約7~19例/年，僅占通報量6%，愛滋檢驗陽性通報個案數約0~4例/年，僅占通報量4%。
(3)疾病管制署(Centers for Disease control,簡稱CDC)推動肺炎鏈球菌疫苗施打政策，侵襲性肺炎鏈球菌感染症自2013年通報18例/年下降至2022年5例/年，具顯著效益。退伍軍人菌與空調用水有關，在CDC推動｢醫院退伍軍人菌環境檢測作業｣後，落實供水系統消毒計劃，近年通報量無增加，且無住院期間發生之退伍軍人症個案，然而疫情期間持續有個案，並無明顯下降。

結論
「嚴重特殊傳染性肺炎」疫情期間落實呼吸道防護，確實可減少部分呼吸道傳染性疾病如：流行性感冒與侵襲性肺炎鏈球菌感染，但性行為傳染性疾病並無減少；另CDC推動之防疫策略，不論是肺結核或是愛滋病防治等政策，均可反映在法定傳染病通報量上。

稿件檔: