投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某地區教學醫院 N95口罩密合度定性測試經驗分享

投稿標題(英): Sharing experience in qualitative testing of N95 mask fit in a teaching hospital in a northern region

投稿摘要: 前言
在面對高傳染性檢體時，擁有良好的防護裝備下，要正確使用才能將其發揮最大效用，因此針對醫護人員對於防護裝備的穿戴教育訓練也不可少，面對高風險新興傳染病時，不可有一絲疏忽，務必讓防護裝備發揮最大效能，保護堅守前線的醫療同仁。在選擇穿戴拋棄式的高效能口罩時，應選擇適合個人臉部構造、正確地穿戴、成功通過密合度檢點(fit check) 、通過對個人的密合度測試等要件，在美國職業安全衛生管理局（OSHA）對於在工作場所需要使用呼吸防護具的勞工，有執行呼吸防護計畫的明確規定（29 CFR1910.134），即必須遵循有關生理評價與醫學檢查、教育訓練、密合度測試等規定。其中密合度測試攸關使用者選用之呼吸防護具是否與使用者臉型密合，因此正確的穿戴不但影響到密合測試結果也同時影響到使用者暴露危害情形。本篇為北部某地區教學醫院針對面對高風險傳染檢體之檢驗科同仁，進行N95口罩密合度之測試經驗分享。

方法
針對檢驗科須面對高風險傳染檢體之同仁，進行N95口罩密合度定性測試，在此定性測試時須備齊密閉且透明的頭罩、測試溶液與噴霧器。本實驗為測試受測者對於甜味或苦味溶液的味覺或嗅覺能力，為確保測試結果的有效性，針對受測者在測試前 30 分鐘內禁止吃東西、喝飲料以及抽菸，避免干擾測試結果。受測者須執行一套標準的測試動作，這些測試動作皆是模擬值班時會發生的一些狀況，包括: 正常呼吸、深呼吸、頭部一側轉到另一側、頭部上抬與低頭、大聲說話、做一些臉部的表情(如打哈欠）、向前彎腰、正常呼吸而在進行這些動作的同時，每個動作持續做1分鐘，測試過程受測者若感覺到試劑的味道，立即停止密合度測試，判定該款N95口罩不適用於受試者。

結果
本實驗室準備兩款N95口罩，實驗室15位醫檢師進行密合度測試，其中有2位同仁發生洩漏，分別為說話時洩漏及做一些大動作時洩漏。第一位更換另一款N95口罩即可通過測試，另一位重新執行測試後通過。

討論
定性測試的優點價格低廉、容易利用現有材料製造及方便運送，缺點為此種的測試較主觀，需依賴受測者對霧化後的測試溶液所產生的味覺或嗅覺能力、受測者也許會提供不精確的資訊給施測者、這種測試或許會令受測者感到不適或較為麻煩。藉由測試讓同仁更能正確的使用防護用具穿戴，施測者應利用密合度測試的時候，加強受測者依正確程序穿戴與脫除口罩。

稿件檔: