投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 回顧血液腫瘤科病房運用組合式照護措施降低中心導管相關血流感染密度

投稿標題(英): Review of the use of combined care measures to reduce central line-related blood flow in hematology-oncology wards infection density

投稿摘要: 前言：回顧本院腫瘤科病房107-108年中心導管相關血流感染密度(Central line-associated bloodstream infection,CLABSI):10.91‰、8.11‰，於107-108年跨單位成立專案小組進行檢討改善，109年持續運用多元化策略衛教降低癌症病患人工血管血流感染，並落實中心導管組合式照護措施降至109年5.79‰，唯效果維持不易，藉由長期檢討並落實「Central line Bundle care」，持續監測以降低至112年1-10月中心導管相關血流感染密度4.79‰。
方法：本院107-108年腫瘤科病房CLABSI:10.91‰、8.11‰，由感管室、護理部、醫品部成立專案小組進行檢討改善。109年持續運用多元化策略衛教降低癌症病患人工血管血流感染，問題如下:1.未落實中心導管(Port-A)無菌技術(稽核執行率76% ) 2.執行中心導管置入時未遵守洗手時機及正確性(遵從率與正確率:60%及62%)3. Central line Bundle執行率60%。因此107-109年介入措施:1.辦理「中心導管實作工作坊」2.拍攝Port-A置放與照護影片並辦理教育訓練及稽核3.落實手部衛生。110年CLABSI上升至7.26‰，藉由再次檢討加強Bundle Care規定、血腫科病人皮膚清潔(Port-A處)的重要性後降低至111年及112年1-9月5.19‰、4.79‰。
結果：1.中心導管置放無菌技術稽核結果:86-99%2.手部衛生遵從率與正確率:92%及82% 3. Central line Bundle執行率90%，藉由落實中心導管組合式照護措施降至改善後111年5.19‰及112年1-9月4.79‰。
結論: 腫瘤科病人為免疫力低下高風險族群，且易因導管置放而感染，因此長期的監測並檢討落實Central line Bundle care，以期持續降低病人的感染發生。

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