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超前部署~某醫學中心『猴痘』防疫應變桌上演練~經驗分享

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超前部署~某醫學中心『猴痘』防疫應變桌上演練~經驗分享

Advance deployment~Table drill for

前言:猴痘為第二類法定傳染病,2023/4/12疾病管制署因應本土疫情,參考國際文獻、隔離政策與處置,疾管署大幅修訂猴痘個案處置流程:讓輕症個案有條件返家居家自主健康管理,具重症風險因子住院僅需單人病室,毋須負壓隔離。因應防疫作為鬆綁,為使工作人員了解修訂後作業流程,以確保病人就醫安全,特辦理桌上演練。

方法:蒐集資料、擬定桌上演練計畫、辦理桌上演練。
一、蒐集資料:包括疾病簡介、流行病學概況、國家政策、本院現行規章制度、應變措施與處置流程。
二、擬定桌上演練計畫:
1.模擬情境:模擬疑似猴痘病例門診就醫、傳染病通報及採檢、具重症風險因子住院觀察或不具重症風險因子返家居家自主健康管理。
2.辦理演練前說明會:說明最新疫情及國家政策、模擬情境、請各單位修正及擬定應變措施。
3.彙整各單位應變方案擬定桌上演練腳本。
三、辦理桌上演練,確認各項應變措施確實可行。

結果:桌上演練疑似猴痘病例門診就醫、傳染病通報採檢後住院或返家,並依演練結果修訂「猴痘個案處理流程」,明定各單位職責與聯繫管道,維護員工及病人安全。
一、猴痘個案多為輕症,門診通報採檢後給予「疑似猴痘個案衛教」即可返家。
二、具重症風險因子個案由感染科醫師評估是否需住院,非感染科醫師可連絡當天感染科急會診醫師評估是否需住院。
三、經感染科醫師評估需住院個案,於門診通報採檢。
1.通報當下病房有床時,門診醫師開立住院通知單,通知急診書記占床,病人直接到病房,住院程序由病房書記協助完成。
2.通報當下病房沒床時,病人到急診等床。
四、明訂採檢用物領取地點、檢體標籤黏貼方式及送驗程序。

討論:正式演練前辦理說明會,各單位據以調整應變方案。實際桌上演練時,各部門面對面溝通,制訂實際可行的處置流程,達到有效率溝通。
一、實際演練前辦理說明會,各單位配合政策,考量各項可行方案自行修訂應變措施,有利於擬訂切合實際的桌上演練腳本。事前溝通、各單位預作準備,有助於實際演練時發現問題、提出解決方案。
二、辦理桌上演練有助於各單位了解並熟悉彼此的角色與功能,確認並檢點猴痘感染管制防護措施完備。各環節經由熱烈討論,建立橫向聯繫溝通方式及相互配合事項,使運作更加順暢。
三、依演練結果,修訂並公告「猴痘個案處理流程」,使各單位據以執行。
四、因本院超前部署辦理猴痘防疫應變桌上演練,自4月26日至10月31日共通報17位個案,現場單位皆可正確完成通報及採檢,以確保病人就醫安全。

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