投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院運用專人管理改善漂白水濃度及日期標示缺失

投稿標題(英): A regional teaching hospital uses dedicated management to improve the concentration and date marking of bleach

投稿摘要: 前言
依據疾病管制署台灣抗生素抗藥性監測年報顯示，近年來抗藥性菌株有逐年上升的趨勢，為有效控制院內感染發生，落實環境清潔及選用正確消毒溶液，是預防醫療照護相關感染傳播的重要關鍵之一，本院感管護理師於109年起使用漂白水檢測儀，進行濃度監測，合格率自109年83.2%(119/143)提升至111年95.4%(259/271)，惟漂白水濃度標示合格率為81.8%(99/143件)上升至92.6%(251/271)及領用日期標示合格率47.9%(57/143)上升至65.1%(184/271)，成效仍未達目標95%，故112年1月起進行各項改善措施。

方法
1.清潔人員每日上班前，領取當日由清潔管理中心統一泡製的漂白水(5000ppm及1000ppm)、2.清潔人員依工作環境需求領用漂白水，現場由專人確認並登記領用之濃度及瓶數、3.感管護理師每季進行漂白水濃度標示及領用日期登記之查核。

結果
109年至112年11月漂白水濃度標示及領用日期標示成效皆有顯著的提升。漂白水濃度標示合格率自109年81.8%上升到112年11月100%(275/275)；漂白水領用日期標示合格率自109年47.9%上升至112年11月98.5%(271/275)。藉由領用記錄表清潔班主管能明確清楚同仁每日領用情形，有利於及早發現問題及管理。

討論
清潔人員選用正確的漂白水濃度進行院內環境清消是控制院內感染重要的一環，惟本院清潔人員年齡大於60歲以上約佔80%，且理解力較為薄弱，透過專人管理及監督，可降低漂白水濃度及日期標示的錯誤。此顯著成效作為修訂本院醫院環境清潔與消毒作業程序書之依據，並提供清潔人員依循標準，藉以確保院內環境清潔品質的提升。

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