投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北區某區域醫院MPOX病毒感染者的流行病學與臨床特徵之研究

投稿標題(英): Epidemiologic and Clinical Characteristics of Patients with MPOX Virus Infected in North District Hospital in Taiwan

投稿摘要: 前言
2022年至2023年Mpox在全球爆發，流行病學上與過往有很大不同，大多數感染是透過親密接觸獲得的，90%以上的病例發生在男男性行為者（MSM）。本研究於北區某地區醫院就醫民眾進行收案，目的是從流行病學和臨床表現分析MPOX之病例特徵，提供臨床相關症狀與掌握流行趨勢做為預防政策與防治作為之參考。
方法
2022 年 8 月 04 日至2023年 8 月 31 日於某區域醫院就醫確診 MPOX 病毒感染患者共25人進行分析，收集的數據包括社會人口學和流行病學特徵，以及是否為HIV感染者。
結果
分析就醫個案，症狀出現日到就醫日平均5.76天，中位數為6天，其中1位出現症狀立即就醫。人口學變項描述性統計分析與流行病學特徵方面，就醫個案中24位為MSM，1位為雙性戀者，年齡中位數為37歲（IQR：31-40），通報本土案例佔88.0%，境外案例為12.0%，曾發生不安全性行為者占32.0%，接受過猴痘疫苗注射佔16.0%，住院個案佔36.0%。
最常見猴痘感染就醫是身體任何部位的皮疹或皮膚病變，紅疹(60.0%)、水泡(60.0%)、皮疹(60.0%)是最常見的皮膚病變，其次為膿皰(36.0%)與斑丘疹(4.0%)；從皮損部位來看，以生殖器出現水泡潰瘍為最多(48.0%)、其次為四肢(36.0%)；臉部與軀幹為32.0%、肛門口皮膚潰瘍為28.0%、口腔潰瘍為8.0%；其他症狀包括：淋巴腫大(16.0%)、發燒(36.0%)、寒顫(8.0%)、頭痛(8.0%)、癢痛(8.0%)、背痛(4.0%)、肌肉痛(4.0%)。臨床檢驗部分，咽喉擦拭檢體PCR 檢測陽性為80.0%，水疱液檢體PCR 檢測陽性為88.0%。
72.0%為HIV感染者，MPOX診斷時，中位數CD4計數為514.5個細胞/mm 3 (IQR：426-654.5)，25%符合晚期診斷標準(CD4計數低於350個細胞/mm 3 )，有7位個案 (35.0%) 具有可偵測到的病毒量。9位住院個案中只有1位為HIV陰性個案，HIV陽性與陰性個案症狀上在統計學上並無明顯差異。
討論
本研究個案為 MSM， HIV感染者佔72.0%，個案因出現不同階段的水泡、皮疹或皮損而就醫，雖有36.0%個案住院，但並未出現嚴重併發症。由於研究族群皆為MSM，無法代表所有病例，且未收集關於性行為之具體訊息，分析有其限制。建議避免與出現皮疹的人發生性接觸或密切接觸，以降低猴痘的傳播，臨床醫生應該對出現與猴痘相符的皮疹的人進行檢測，且針對感染猴痘風險較高的群體宣導進行疫苗接種，藉由猴痘流行病學特徵的描述及危險因子的探討，有助於MPOX的流行與傳播得以控制，減低醫療上之社會成本。

稿件檔: