投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 精進優化~山地原鄉民眾胸部X光篩檢作業

投稿標題(英): Improve and optimization ~ Chest X-ray screening operations for people in mountainous areas

投稿摘要: 前言：
為推動設籍山地原鄉民眾胸部X光篩檢，積極主動發現個案，本院於2021年參加衛生福利部疾病管制署推動合作院所執行設籍山地原鄉民眾胸部X光篩檢，因山地結核病發生率居高不下，問題在「在籍不在戶」，衛生單位無法追蹤，反而成了防疫漏洞。故期望透過縣市衛生局與山地原鄉民眾主要就醫院所合作，積極主動發現個案，提供胸部 X 光篩檢服務，即時將檢查結果上傳至疾管署結核病追蹤管理系統，針對篩檢結果異常者，主動通報或轉介，以杜絕結核病傳播。
方法：
本計畫共五項指標：1.設籍山地原鄉民眾胸部X光檢查執行人數、2.X光檢查日5日內登錄時效、3.X光檢查結果自動介接疾管署結核病追蹤管理系統比率達95%以上、4.異常個案追蹤人數、5.符合主動發現績效人數。
改善：
一、門診醫囑系統新增胸部X光檢查提示：勾稽設籍復興鄉山地原鄉個案於門診就醫存檔時，跳出提示畫面，列印「胸部X光檢查單」及「結核病風險及症狀評估問卷」。
二、建置影像診療科胸部X光結構化分類，宣導影像診療科醫師知悉。
三、CXR檢查結果分類1~5異常個案主動勾稽感染管制作業系統：結核個管師主動追蹤、聯繫個案回診，於結核病追蹤管理系統登錄追蹤結果。
四、針對山地原鄉X光單民眾報到時，以人工登錄「急件」提醒醫師即時研判結果。
五、持續辦理教育訓練及宣導：門診實務操作訓練、全院公告設籍山地原鄉民眾，門診就醫時主動提供『胸部X光篩檢服務』、於感染管制委員會及結核病管制小組宣導週知。
六、結核個管師監測執行成果，針對未達目標值之指標，照會相關單位檢討及改善。
結果與討論：
本院積極參與社區防疫，配合國家政策希望能達到指標目標，2023年設籍山地原鄉民眾胸部X光檢查共163人，較前年增加10人、X光檢查結果自動介接比率100%、X光檢查日登錄時效4.3日，較前年減少13.6日、異常個案追蹤17人，經由院內資訊系統主動提示篩檢提醒，使設籍山地原鄉民眾就醫時均能獲得篩檢服務，經由院內各部門互相合作可達指標目標並提早發現個案，努力朝向2035年消滅結核病願景邁進。

稿件檔: