投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心牙科治療椅水質監測異常處理之經驗分享

投稿標題(英): Sharing experience in handling abnormalities in water quality monitoring of dental treatment chairs in a medical center

投稿摘要: 前言
某醫學中心一般牙科治療椅共25台，依本院牙科部門感染管制作業要點之牙科治療椅水質檢測作業規定，2023年3月檢測牙科治療椅水生菌數共50點，合格率(＜100CFU/mL) 80%及水源水1點，合格率0%，為了病人安全及預防感染事件，故召開跨團隊會議檢討改善，以提升病人照護品質。
現況
一、一般牙科水源水及牙科治療椅水監測分析: 2023年3月15檢測6台牙科治療椅出水口(漱口水及手機)皆合格、3月20日監測牙科水源水1點不合格，生菌數＞100CFU/mL，3月21、22、28日檢測19台牙科治療椅出水口(漱口水及手機)共計採檢38點，生菌數＞100CFU/mL共10點；不合格治療椅共8台，其中2台治療椅漱口水及手機皆不合格，不合格治療椅位置分散，未集中區域，不合格採檢時間皆於3月20日牙科水源水不合格之後，故至現場展開調查。
二、相關部門作業:
1.一般牙科：治療椅管路依規範每周消毒一次，消毒流程執行符合本院採檢標準程序且採檢者皆未改變。
2.工務課：牙科水源水管路，以60,000ppm漂白水每半年消毒一次；儲水桶槽臭氧殺菌時間一天2次。
3.儀器課：牙科治療椅每年檢測一次，檢測項目包含:更換濾心、機台清潔整理、痰盂及抽吸管路清潔檢查、手機管路檢查、燈源亮度檢查、全機功能測試及給水消毒功能等；機台管路則視情況2~3年更換一次。
改善
一、一般牙科：增加牙科治療椅的清消，每週噴槍、手機、超音波洗牙機頭清消改為2天一次直至複驗合格，送驗牙科治療椅水質監測前以H2O2試紙確認治療椅機台設備消毒混合功能正常。
二、工務課：增加牙科治療椅水水源水消毒頻率，由每半年增加為每三個月消毒一次，並將原儲水桶槽臭氧殺菌時間一天2次增加為一天4次。
三、儀器課：增修定期保養項目，零件老化及消毒管路霧化隨即更換。
結果
經跨團隊檢討會議審視牙科治療椅水源端至出水口、人員、管路消毒因素，探討發現可能因素為牙科水源水所造成。現況廠商未規範牙科水源水消毒頻率，透過增加每三個月消毒一次改善水質。水路水源水水質陸續於4月17日、7月17日監測及牙科治療椅出水口水質於5月2日複驗，合格率皆達100%。依此修訂相關部門作業標準列入制度落實執行，以提升牙科用水品質亦使病人安全獲得保障。

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