投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心~持續精進傳染病資訊化管理成效經驗分享

投稿標題(英): Medical center~continues to improve the effectiveness of infectious disease information management experience sharing

投稿摘要: 前言：傳染病的風險危害公共衛生，如何快速的因應，以遏阻在國家或國際間擴散，已成為全球重大的議題，也成為感染管制重要任務。疾管署依傳染病發生率、致死率、傳播速度及危害風險區分有五類，訂定有不同通報時效。本院為3400多床之醫學中心，為掌握疑似病例，有效通報、與傳染病檢體採檢、送驗，確立診斷與治療、隔離防護，不斷持續優化資訊系統，讓疫情監控領先鋒。

方法：
一、本院自1998年全國首創建構感染管制資訊系統:
1.運用資訊系統連接檢驗、檢查報告、疾病分類等及開立結核病用藥與傳染病有關者，主動勾稽至感染管制系統及簡訊通知醫師。
2.當發現疑似或確定法定傳染病病例時，由醫師線上通報傳染病至感染管制系統，感管師確認後，線上完成通報。
3.即時啟動傳染病預警機制，於通報特定法定傳染病可傳染期病人資料警示標示，感管師至臨床單位督導隔離措施正確性，保護員工及病人安全，若隔離有疑慮可洽詢責任區感染專科醫師以達雙效溝通及團隊合作。
二、2010年精進傳染病通報後自動產出檢體送驗單及疾管署檢體送驗條碼。
三、2016年率先參與疾病管制署防疫雲計劃，通報傳染病至感染管制系統後，透過防疫雲運用電子病歷交換平台直接上傳疾管署，提升通報時效及工作效率，有效達到疫情的掌握與感染控制。
四、2020年COVID-19疫情爆發，傳染病檢體量由每月150件竄升638件為平時4.2倍，檢體倚靠人工口頭辨識，感管師電話追蹤確認檢體、打包，為減少人力耗費並確認檢體的安全與有效追蹤。2021年運用閉環管理改善傳染病檢體條碼，單位人員線上確認檢體並採檢、送驗、收件，可即時追蹤檢體動態，提升正確性、醫療品質及病人安全，簡化感管師聯繫作業。
五、2022年5月COVID-19疫情大爆發，每日通報件數介於500-1,000件之間，建立COVID-19通報作業自動上傳至法定傳染病通報系統。
六、2023年因應登革熱疫情升溫，醫師開立登革熱抗原快速檢驗，系統強制進入傳染病通報，並建置自動上傳，以縮短病例引隱藏期。
七、2023年定期分析本院傳染病通報勾稽疾管署研判結果，以利醫師通報診療

結果：本院運用資訊防疫，不斷精益求精，透過資訊整合快速因應，即時偵測傳染病，2019年至2022年傳染病通報53,771件，通報時效正確性100%。同步提升採檢送驗作業及效能，人員即刻啟動隔離防護措施正確性達100%，確保病人及員工之安全。

討論：透過資訊整合導入醫療資訊及智慧化接軌併行，著實挹注強心針，快速防疫同步零時差遏阻疫病擴散，防堵傳播風險「疫」外加快，以杜絕傳染病傳播避免社會危害。

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